近期，青少年药物滥用与过量用药问题引发社会关注。临床一线的观察显示，这类病例已不是偶发事件，部分地区成瘾涉及的专科近一年接诊数量明显上升，且患者年龄不断下降。多名患者在急诊接受洗胃等抢救后被转入专科继续治疗，表明风险已从"尝试"阶段扩展到"伤害"甚至"成瘾"。 从"零星个案"到"集中增多"，低龄群体成为突出变量 临床人员反映，青少年过量用药从往日的零星个案增加到如今的常见现象，最小患者年龄约14岁。与成人患者多以酒精相关问题为主不同，青少年更多涉及处方药、止咳药及中枢神经系统相关药物的非医疗使用。这表明青少年药物滥用体现为"药品化、隐蔽化、网络化"的新特征：药物名称更日常，获取渠道更分散，风险识别更困难。 易得性与心理困境叠加，网络信息放大"无害感" 从药物特性看，部分用于治疗癫痫、神经性疼痛、焦虑的药物具有获取相对便利、价格较低、滥用后短期体验感明显等特点，容易被青少年利用。一些止咳类药物虽已纳入管控，但仍可能通过复方制剂或非规范渠道流入。被贴上"聪明药"标签的中枢兴奋剂类药物也存在被不当追捧的风险。 更深层的原因在于心理与社会因素的交织。多位临床专家指出，需要住院治疗的重度过量用药者，往往在行为发生前已存在情绪困扰或心理危机，如长期抑郁、焦虑、失眠、挫败感或同伴冲突。对部分青少年来说，过量用药并非单纯猎奇，而是试图用化学方式快速"止痛"、逃避现实压力，甚至带有自我伤害倾向。社交平台上对"OD"话题的猎奇化表达与风险淡化，更削弱了青少年对后果的敬畏。 急性损伤与长期成瘾并存，发育期大脑更易受累 过量用药的直接危害首先体现在急性中毒，可对肝肾功能、消化系统及神经系统造成损伤，重者危及生命。更值得警惕的是从"滥用"向"成瘾"的演变。一旦形成依赖，不仅涉及心理渴求，还包括躯体耐受与戒断反应：用药量和频率不断上升，停药后出现烦躁、失眠等症状，推动反复用药，进入难以自控的循环。 青少年处于脑发育关键期，神经网络仍在完善。成瘾物质或滥用药物的刺激可能对大脑发育产生不良影响，进而影响情绪调节、冲动控制与学习能力，带来长远的社会功能损害。对家庭而言，急救、住院与康复可能造成显著的经济与心理负担；对学校和社区而言，缺乏识别与干预机制可能导致风险外溢为校园安全与公共健康问题。 管控要"跑在前面"，更要把心理健康纳入主战场 面对"药物列管后还会有下一个"的现实挑战，治理需要两条腿走路：一手抓供给端，一手抓需求端与心理端。 在供给端，应完善对易被滥用药物的监测评估和动态管理机制，推动处方监管、购药实名与异常购药预警，加强对网络渠道和非正规售药的整治，压缩灰色空间。对已列管与未列管物质，要强化信息共享与快速响应，做到风险早发现、早处置。 在需求端与心理端，要将青少年心理健康服务前移。学校应完善心理筛查、危机干预与转介体系，建立对自伤风险、情绪障碍和成瘾倾向的识别通道；家庭需提升对情绪变化、用药异常、社交平台风险话题的敏感度，以沟通与支持替代简单指责；医疗系统可推动成瘾医学、精神心理、儿少精神科与急诊的协同，形成从抢救到评估、再到随访的闭环管理。对曾发生过量用药的青少年，后续的心理治疗、家庭干预与社会支持同样关键。 科普宣传应从"恐吓式"转向"可理解、可操作"的风险教育：讲清楚哪些药物可能被滥用、过量的真实后果、成瘾的机制与戒断痛苦，以及遇到情绪困境时可求助的热线、校内渠道和医疗资源。对网络平台上涉及"OD"话题的内容传播，也需加强引导与治理，减少误导性信息扩散。 从"被动补救"转向"主动预防"，构建多部门协同的长效机制 国家相关报告已提示未列管成瘾性物质滥用问题凸显，部分地区未列管物质滥用人数上升明显。这意味着未来一段时期内，药物滥用的"替代性、迭代性"仍将存在。长效治理的核心在于建立跨部门的风险监测、临床预警与社会干预体系，把重点从"事后处置"转向"事前预防"和"早期干预"。当心理支持与健康教育成为常态，青少年面对压力时拥有更多求助路径，药物滥用的土壤才会被真正削弱。
青少年药物滥用既是医学课题，更是社会治理的镜像。在堵住药品监管漏洞的同时，唯有正视当代青少年面临的心理困境，通过家校社协同筑牢防护网，方能真正切断此代际传递的风险链。正如医疗工作者所言："每粒被滥用的药片背后，都藏着一个亟待倾听的故事。"