春节前后隐藏的“血管炸弹”,就是所谓的主动脉夹层

各位看官注意啦,春节这前后可是隐藏着一颗巨大的“血管炸弹”,就是所谓的主动脉夹层。特别是去年那段时间,云南省第一人民医院血管外科可没闲着,光是急诊手术就做了30多台,专门对付这种要命的毛病。咱们科室的龚昆梅主任说,这还只是那些及时送医救回来的人。像那种特别凶险的A型主动脉夹层,一旦发病,要是超过48小时没治,死亡率能高达50%,很多人还没到医院门口就没命了。 主动脉这玩意可是人体里最粗的血管,直接连着心脏的左心室,专门负责给全身供血的。为了能顶得住心脏收缩的压力,它被设计得又厚又结实,分成内膜、中膜和外膜三层。可即便是这么坚固的结构,也架不住血压长期居高不下。一般的高压别超过130毫米汞柱就行,要是一直不管不顾地飙到140毫米汞柱以上,再硬的血管也得玩完。龚主任解释说,在这种高压的冲击下,内膜很容易裂开个口子。 按常理说,血管壁要是破了那肯定是大出血一命呜呼。好在咱们身体的构造真是妙啊!这时候血液就会涌进内膜和中膜之间形成一个夹层,靠中膜和外膜暂时兜着血,暂时不会大出血。但这也只是缓兵之计。一般情况下有两种坏结果会接着出现:一种是血流把裂缝越冲越长,可能从升主动脉一直裂到降主动脉甚至腹主动脉,让人疼得像被刀割一样;另一种就是假腔越胀越大,像吹气球似的随时可能爆掉。 根据撕裂的位置不同,这种病主要分A型和B型两种。A型最吓人了,因为升主动脉离心脏太近了,一旦出事就是一连串的致命并发症:血管破裂、心脏被填塞、心肌梗死或者内脏缺血衰竭。治这种病那是血管外科里最难的活儿,就好比攀登“珠穆朗玛峰”一样难搞。再加上它的症状容易跟心肌梗死、肺栓塞这些病搞混,要是没经验的大夫很容易看走眼。 为什么冬春季特别危险呢?天气冷了血管一收缩血压就上来了。过年那段时间大家也不规律,忘吃药、大鱼大肉、喝酒、脾气大这些事儿一扎堆,血管的负担就更重了。龚主任特意强调了个“一疑二静三呼救”的口诀:一旦出现突发的剧烈疼痛,就赶紧平躺不动身子赶紧打120。千万别自己开车去医院或者随便吃药,尤其是阿司匹林和硝酸甘油这些活血的药千万别吃。一定要直奔有胸痛中心的大医院才行。 说到底啊这就是人体这台精密仪器的小意外罢了!咱们平时多注意点血压和生活习惯才是正经事。