【问题】 清晨的体检中心原本井然有序,一场紧急救援却突然发生。当天上午,湖南省人民医院健康管理中心护师谭含在彩超区巡查时,发现一名老年女性面色苍白、意识丧失。初步检查提示患者呼吸微弱、血压骤降,已出现休克表现,存在随时心脏骤停的风险。 【原因】 后续诊断显示,该老人有多年高血压和冠心病病史。当天因早起体检未按时服药,加之排队等候带来的紧张与疲劳诱发应激反应,最终出现心源性休克。心内科专家张瑜梅分析:“不少老年患者对轻微不适不太敏感,但在疲劳、情绪波动等诱因下,基础疾病更容易触发急性事件。”数据显示,我国每年约54.4万例心源性猝死中,60岁以上人群占比超过六成。 【影响】 抢救过程中,医护团队按流程快速处置:第一时间识别病情并启动快速反应小组,随即开展心肺复苏、建立静脉通路等关键操作,五分钟内完成核心救治措施。在这段最关键的时间里,患者瞳孔反应改善,血压等指标逐步回升,为后续治疗争取了时间。家属事后表示,若非医护人员及时处置,“后果不堪设想”。该病例也提醒,部分老年人对体检中的突发风险准备不足——多数受访老年患者坦言体检时从未随身携带急救药物。 【对策】 针对对应的隐患,医院已升级三项措施:一是在体检中心增设急救设备存放点;二是对高龄及慢性病患者实行“红标”预检分流;三是开展“急救知识进社区”活动。中国老年医学学会建议:老年人外出应随身携带硝酸甘油等急救药品,尽量避免空腹或过度劳累状态下参加需要长时间排队的检查项目。 【前景】 随着我国老龄化加深,公共卫生服务的适老化改造愈发紧迫。湖南省卫健委透露,年内将在全省三甲医院推广“智慧急救系统”,通过可穿戴设备实时监测高危患者生命体征。业内专家呼吁,建立“家庭—社区—医院”三级预警机制,把急救关口前移。
一次走廊里的紧急处置,检验的不仅是医护人员的专业能力,也考验医疗机构对风险的管理水平;把对异常的及时发现、快速呼叫和规范操作固化为日常标准,才能在关键时刻为生命争取时间,让群众在每一次体检中更安心。