说起来真让人后怕，最近国家儿童区域医疗中心的安徽省儿童医院儿童重症医学科（PICU）接诊了个特别危重的小病人。这孩子本来在别的医院按重症肺炎治了好久，病情一点起色都没有，转到这边来。当时大家还在琢磨呢，结果查房的时候，副主任医师童文佳一眼就发现不对劲——孩子眼珠子凑得紧紧的，像极了斗鸡眼。 这症状让大家都很紧张，PICU的人立刻开会讨论。大家觉得既然有眼球活动的问题，肯定是脑干出了岔子，光说是肺炎肯定不够解释了。为了弄清楚脑子里面的情况，医生马上给他做了头颅核磁共振（MRI）。可这检查结果看着特别让人闹心，脑干那块儿全被一团奇怪的黑影盖住了，压根看不清到底怎么回事。 大家一开始觉得是气管插管里面的金属部件干扰了成像。但童文佳副主任总觉得这事没这么简单，就跟影像科的医生商量了一下，决定再拍个头颅X线平片看看。结果这一拍不要紧，片子上居然出现了个圆形的高密度异物影。这下谜底揭开了：原来这个黑影是鼻腔里塞着个东西造成的干扰。 既然发现了异物，PICU赶紧把儿童耳鼻喉科的医生给请了过来。耳鼻喉科的团队动作很快，拿着鼻内镜就进去取东西了。大家都捏了一把汗，毕竟异物在鼻子里呆久了很危险。好在取出来一看是枚旧纽扣电池——这孩子当时是好奇，把遥控器里的电池塞进去玩了。万幸的是这电池没电了没流酸液出来，要换成新的强碱液早就把鼻子给烧坏了。 异物取出来之后再复查MRI，脑干部位的病灶一下子就清晰了。再加上查了血和脑脊液的神经抗体指标，终于确诊这是一种叫MOG抗体相关性脑炎的病。这是免疫系统捣乱闹出来的毛病，专搞中枢神经系统，会让人眼球不会动或者看东西重影。 这下总算搞清楚整个发病过程了：孩子一开始那些严重的神经症状其实是脑炎闹的；而MRI上的伪影完全是鼻腔里的那颗纽扣电池搞的鬼。这两者碰巧凑在了一起，把诊断给绕晕了半天。 等到诊断彻底弄明白之后，儿童神经内科的专家赶紧制定了一套免疫调节的治疗方案。好在多学科的医生护士一直在边上盯着护理监护，没过几天孩子的病情就稳住了，神经功能也慢慢恢复了正常。最后这家伙终于康复出院了。