6岁女童高烧17天确诊曲霉菌感染 春节大扫除需防范真菌污染

问题—— 近日,河南一名6岁女孩持续发热达17天,检查提示真菌感染并造成脑部严重损伤;儿童发热多与病毒或细菌感染有关,但若发热时间长、常规治疗效果不佳,并伴随呼吸道症状、精神状态改变或影像学异常,应警惕包括真菌在内的少见但危险病因。该事件也提醒公众:家庭环境中的霉菌不只是“脏”,在特定条件下可能带来严峻健康风险。 原因—— 医学界普遍认为,曲霉是一类广泛存在于自然界的丝状真菌,常在潮湿、通风不良、积尘较多的角落滋生。专家介绍,我国曲霉感染以烟曲霉较常见,黄曲霉、黑曲霉等也可致病。曲霉主要通过孢子传播,孢子颗粒轻、易飘散;清扫、搬动旧物、抖动地毯或翻动霉变物品时,短时间内空气中孢子浓度可能明显升高,吸入量随之增加。多数人免疫功能正常时可清除少量孢子,但当吸入量过大或机体抵抗力较弱,可能出现过敏反应、气道炎症,甚至发生侵袭性曲霉感染。儿童免疫系统尚在发育阶段,整体抵抗力相对不足,更需关注。 影响—— 从临床表现看,吸入霉菌后较常见的危害是过敏反应,可引发咳嗽、喘息等;若发展为肺部感染,可能出现咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等,影像学可呈肺炎表现,重者甚至形成空洞。更需警惕侵袭性曲霉感染:当病原体在肺部扩散并进入血流后,可播散至全身,累及脑部引发脑炎等严重后果,治疗难度大、风险高。此类病例虽不多见,但一旦发生,早期识别和及时干预至关重要。社会层面上,集中大扫除、返乡清理老房、整理储物间等活动增多,如缺乏防护意识,偶发健康事件的风险可能上升,给家庭带来医疗负担与心理压力。 对策—— 预防关键在于减少孢子暴露并提升综合抵抗力,做到“源头控制、过程防护、事后处置”并重。 一是清洁前先评估环境。对墙角霉斑、厨房水槽与灶台周边、冰箱与洗衣机内部、空调滤网、久置书籍和地毯等易霉部位,如发现明显霉味或霉变,应优先通风、除湿并分区清理,避免一次性大规模清扫造成扬尘。 二是清洁时强化个人防护。清理霉变区域建议佩戴防护性能更好的口罩,必要时配合手套等,尽量避免抖动、拍打导致粉尘飞扬;儿童、老人及哮喘、慢阻肺、免疫功能低下等人群不宜进入清扫现场,减少高浓度暴露。 三是重视通风除湿和物品处置。保持室内通风,控制湿度,及时处理发霉的纸张、织物和长期受潮物品;被褥、地毯、衣物定期晾晒,空调等设备按期清洗维护,减少霉菌滋生条件。 四是提高对异常症状的识别。若在清理霉变环境后出现持续发热、咳嗽加重、喘憋、胸痛、咯血或精神状态改变等情况,应尽快就医,并向医生说明近期环境暴露史,以便尽早开展针对性检查与治疗。 前景—— 随着冬春季节交替、人员流动增多以及家庭集中清洁频繁,科学清洁与健康防护将成为公共卫生宣教的重要切入点。未来应更加强真菌对应的疾病的公众科普,推动家庭环境管理从“看得见的干净”转向“能降低风险的干净”;同时在基层医疗端强化对长时间发热、难治性肺部感染等情况的鉴别意识,完善暴露史询问与早期转诊机制,以便更早识别少见重症,降低不良结局发生概率。

曲霉菌感染病例提示,卫生防护不只是清洁问题,更关乎健康安全。春节大扫除是传统习俗,但不应因此忽视科学防护。继承传统的同时融入现代防护理念,才能在完成清洁的同时更好保护家人健康。这需要公众提高认识,尤其是家长增强对儿童的防护意识。把措施落实到位,才能让节日的团圆与欢乐建立在健康安全的基础之上。