有个56岁的男的干活的时候不小心把右手前臂卷进了机器，情况特别严重，当地医院都建议截肢了。不过这人运气好，伤后3小时就赶紧跑到了浙江省立同德医院。骨伤修复重建外科的郭峭峰主任带着团队一看，右前臂的桡动脉和尺动脉断了6厘米多，尺神经也缺了7厘米，肌肉也碎了一大半，只剩下一点皮连着。要是不赶紧把血流弄通，这条手臂肯定得坏死。时间来不及了，医院马上启动了应急机制。刘亦杨副主任医师和任海勇医生在大半夜里给病人做了手术，用了一种叫“Flow-through血流桥接皮瓣移植技术”的办法。他们把病人大腿上的旋股外侧动脉降支穿支嵌合肌皮瓣切下来，在显微镜下用很细的针线把直径不到2毫米的血管和前臂的血管接在一起，总算把血流给恢复了。同时还用皮瓣里的肌肉把缺的地方填上，把皮肤的伤口也给修补了。这次手术做了快7个小时，算是保住了病人的手臂。术后一周危险期过了之后，郭主任说光是保住胳膊还不行，下一步还得让手恢复功能。于是他们又做了二期手术，把病人小腿上的腓肠神经截下来分段接上，修复了尺神经的缺损。因为尺神经是管手精细动作的核心神经，这么一做就给以后的手功能康复打下了基础。 郭峭峰主任说，治这种严重的伤既要保住胳膊又得让功能恢复。虽说现在这种伤发生得少了，但伤得特别复杂，对医生的技术配合和应急能力要求特别高。“血流桥接皮瓣移植”这招是显微外科的核心之一，能通过一个切口同时解决供血和覆盖组织的问题，大大提高了保肢的成功率。这次治疗也说明了多学科合作很重要，从急诊看病、做显微镜手术到后来的康复锻炼，骨科、手外科、康复科这些科室都得紧密配合才行。医院还专门给病人定制了康复方案，结合早期的锻炼活动来帮他恢复神经和肌肉的功能。 这个病例不光是技术上的一次成功实践，也是给其他严重创伤救治做了个样板。随着显微外科技术和康复医学越来越发达，咱们国家在救治这块儿正慢慢从单纯保住性命变成重建功能呢。以后咱们要是能多给基层医院的医生培训一下显微外科技术，帮他们提升能力，就能让更多受伤的人重新站起来干活或者过上好日子。