从“盯流程”到“抓早筛”——长沙探索内镜与影像智能辅助诊疗提升区域医疗质效

医疗资源分布不均与恶性肿瘤高发的双重压力下,长沙市第一医院的探索为智慧医疗提供了可借鉴的路径;消化内科主任医师谭智介绍,医院引进的国产内镜系统采用“操作质量评估+病灶智能识别”的双轨模式:一上以进镜耗时、清洁度等12项指标对医生操作进行量化评分,推动检查更规范;另一方面通过深度学习技术,实现对直径不足3毫米的胃窦病变毫秒级定位,系统标注的高风险区域经病理验证符合率达96%。此技术的应用背景值得关注。国家癌症中心数据显示,我国消化道肿瘤占新发癌症的40%,早期诊断率长期低于20%。传统内镜检查受医生经验与疲劳等因素影响,微小病灶漏诊率可达15%—25%。引入智能系统后,该院消化道盲区率下降16个百分点,早癌检出率较行业平均水平提高近一倍。 放射科同样加速升级。医院于2024年部署医学影像系统,形成“智能预警—历史比对—分级提示”的全流程辅助机制。以肺结节诊断为例,系统可自动标注病灶变化趋势,将阅片时间缩短至传统方式的60%。钟正副主任演示时表示:“AI对隐匿性骨折的识别灵敏度达98%,相当于为每位患者配备了一位‘永不疲倦的二级医师’。” 跨区域协同成为另一亮点。医院依托互联网影像云平台,与8家社区医疗机构建立实时会诊网络,累计完成远程诊断1.01万例。“基层检查、上级诊断”的模式,让开福区居民在家门口即可获得三甲医院的诊断支持。 业内专家认为——此类技术要继续推广——仍需解决三上问题:一是建立统一质控标准,减少不同系统算法差异带来的误判风险;二是加强医工交叉人才培养,目前全国同时熟悉临床与算法原理的复合型医师不足千人;三是完善数据隐私保护机制,医疗影像云端传输需符合等保三级标准。

医疗发展离不开科技支撑。长沙市第一医院的实践表明,将人工智能更科学地嵌入临床诊疗全流程,有助于提升医疗质量,也能更好回应群众健康需求。随着涉及的技术持续迭代、应用场景继续拓展,更多患者有望从中受益,推动医疗服务向更高质量、更均衡的方向迈进。