一、事件经过：险情因一把勺子而起 近日，南京鼓楼医院接诊一起消化道异物救治病例。一名来自外省的28岁男性因持续腹痛就医，腹部CT显示其肠道内滞留两把约12厘米长的金属勺子。 据接诊医生介绍，患者只对吞入一把勺子有模糊印象，并不知道体内还有另一把。两把勺子肠道内停留数日，已造成局部肠黏膜溃疡，如继续拖延，存在肠穿孔等风险，严重时可危及生命。 患者此前曾在西安就诊，当地医院评估后建议开腹手术。随后患者了解到南京鼓楼医院在内镜取异物上经验较多，便专程来宁求治。经消化内科团队评估，最终选择内镜微创方式处理。手术近一小时，两把勺子被完整取出，患者转危为安，避免了开腹手术。 二、原因分析：安全意识缺位是根本 此类情况并非个例。国内消化内科临床数据显示，我国每年因误吞异物就医的患者超过10万例，常见异物包括鱼刺、枣核、硬币、磁力珠等。近年成人误吞勺子、牙签、假牙等较大异物的报告有所增加，值得警惕。 从人群分布看，1至3岁婴幼儿和60岁以上老年人仍是高发人群：前者认知能力尚不足，后者吞咽功能减退、感知下降，更容易发生意外。同时，青壮年病例占比也上升。 临床观察显示，成年患者误吞异物多与以下因素有关：一是用餐时分心，例如边吃边看手机，口腔内物体感知下降；二是饮酒后意识不清，可能无意间咬碎或吞入餐具；三是进食过快、咀嚼不足，吞咽失控。也有患者对吞入异物缺乏清晰记忆，直到出现腹痛才就医，容易错过更合适的处理窗口。 就本案而言，患者食用的是新疆风味餐食，日常用餐中常配金属小勺。若进食时将勺子含在口中，配合说话、嬉闹或吞咽动作不当，确有滑入食道的风险。但需要强调的是，风险并不来自饮食文化本身，关键仍在于用餐过程中的安全意识不足。 三、医疗应对：内镜技术已成主流手段 在救治上，内镜技术发展使消化道异物处置更安全高效。目前，国内多数三级医院已常规开展内镜取异物，综合成功率超过95%，通常具有创伤更小、恢复更快、并发症更少等优势，很多情况下可替代传统开腹手术。 本案中，南京鼓楼医院团队在评估异物位置、形态及肠道状况后，制定内镜操作方案并完整取出异物。这不仅说明了消化内镜技术的成熟，也提示患者在疑难或高风险情况下，应及时转诊并选择具备有关经验的医疗机构。 专家同时提醒，技术进步固然重要，但预防仍是关键。异物一旦进入消化道，即使最终取出，仍可能造成黏膜损伤、出血等问题，也会给患者带来明显的心理压力，部分情况甚至可能留下后遗症。 四、对策建议：预防优先，从日常行为做起 针对消化道异物的预防，医疗人士建议：家长应加强对婴幼儿的看护，避免儿童接触易入口的小件物品；子女及护理人员应关注老年人进食状态，提醒其放慢速度、充分咀嚼；成年人用餐尽量放下手机，保持专注，饮酒后避免进食或减少在进食时的危险动作；使用金属餐具时，避免将勺子、叉子含在口中说话或打闹。 一旦发生或怀疑误吞异物，应立即停止进食，不要自行催吐，尽快前往具备内镜诊疗能力的医疗机构就诊，不要因症状暂时不重而延误治疗。
这起看似偶然的病例，折射出部分人群在快节奏生活中对用餐安全的忽视。当一把12厘米的金属勺都可能在不经意间进入体内，我们更需要重新审视日常习惯：从餐桌上专注、规范的进食行为做起，往往比事后依赖高水平医疗救治更能守住健康底线。