把淮安市一院当成了主战场，一个90岁高龄的患者在这里接受了腹腔镜+内镜双镜联合的治疗，成功取出了胆总管内的大块结石。今年3月14日，手术耗时2小时20分钟便完成了。这期间，内分泌科、肾内科、心血管内科的专家们被请进手术室，为的是给这位老人提供全方位的支持。这家医院的肝胆胰外科主任孙勇和消化内科的副主任戴伟杰、副主任医师谢睿亲自操刀。 就在2026年的3月，一个名叫刘奶奶的患者因为体检发现转氨酶升高被收治进了消化内科。她的病情极为复杂，不仅胆管里长满了石头导致肝内外胆管扩张，还同时患有高血压、2型糖尿病，还有右肾占位的情况。为了给她找出一条最合适的路，医院专门组织了一次多学科会诊。在这次MDT会议上，泌尿外科、手术麻醉科的专家们都到场了。经过大家反复推敲，决定既要把结石清理干净，又要尽量少动刀子，减轻对老人身体的伤害。 到了手术那天，孙勇团队负责清理腹腔里的粘连并打开胆总管取石；而戴伟杰、谢睿团队则负责在内镜的指引下给胆管安放支架。面对这种超高龄的患者做手术，风险非常大。毕竟老人身体机能退化得厉害，麻醉耐受性差不说，术后感染和器官衰竭的可能性也很高。再加上糖尿病和肾功能不好这两个麻烦事儿，围手术期的管理工作变得特别难办。 好在一切都进行得很顺利。在麻醉科精准监护下，孙勇带着人凭借高超的腔镜技术小心翼翼地分离了组织，碎石后把那块约2.5厘米大的结石取了出来。等一切确认安全后，谢睿就把胆管支架给放了进去。由于处理得及时且出血量很少，术后患者没直接进普通病房休息，而是先转进了ICU观察了一会儿。 3月14日，也就是术后没多久，孙勇又去病房查看了老人的情况。现在看来，各项指标都在往好的方向发展。“以患者为中心”的理念在这次救治中得到了充分体现。面对这种以往被认为难以攻克的高龄手术禁区，淮安市一院凭借内外科联手、多学科联动的优势硬是闯了进来。这给以后那些同样疑难杂症的病人带来了希望。文：秦文卿