一、问题：知晓率低，肾病防治面临严峻挑战 肾脏疾病是威胁人类健康的重大慢性病之一，然而与其高发病率形成鲜明对比的，是极低的社会知晓率。对应的数据显示，我国慢性肾脏病的知晓率不足10%，这意味着绝大多数患者不知情的状态下，病情已悄然进展。 与高血压、糖尿病等慢性病相比，肾脏疾病在公众认知层面长期处于"盲区"。许多患者直至出现严重并发症，甚至进入肾功能衰竭阶段，才首次接受系统诊断，错失了最有价值的干预窗口期。 二、原因：代偿机制强大，症状隐匿难察 肾脏之所以被称为人体的"沉默器官"，根源在于其独特的生理代偿机制。北京大学第一医院肾脏内科副主任医师刘莉指出，肾脏由数以百万计的肾单位构成，当部分肾单位受损后，其余健康的肾单位会主动承担更多功能，在相当长的时间内维持机体正常运转。这个机制在保护人体的同时，也掩盖了疾病信号，使患者难以通过自身感受察觉异常。 "大多数肾脏病患者其实没什么感觉，"刘莉表示，"有的人可能偶尔感到腰部不适，一经检查才发现蛋白尿、血尿或肌酐异常，但此时病情往往已有一定程度的进展。"这种隐匿性极易导致诊断延误，直接影响患者的治疗效果与预后质量。 三、影响：延误诊断，加重疾病负担 肾脏疾病一旦进入中晚期，治疗难度显著上升，患者不仅面临长期透析或肾脏替代治疗的沉重负担，生活质量也将大幅下降。从公共卫生角度审视，肾病知晓率长期偏低，不仅造成大量医疗资源的被动消耗，也给家庭和社会带来持续的经济压力。 更值得关注的是，慢性肾脏病与高血压、糖尿病之间存在密切的相互促进关系。三者若同时存在而未得到有效管理，将形成恶性循环，加速肾功能损伤进程，继续增加心脑血管事件的发生风险。 四、对策：规范筛查，构建早期防控体系 针对上述问题，北京大学第一医院肾脏内科副主任周福德明确提出，每年进行一次系统性肾脏健康筛查是当前最为有效的早期防控手段。具体筛查项目应涵盖以下四个上： 其一，尿液检测，包括尿常规及尿白蛋白肌酐比值，用于评估肾小球滤过功能及早期蛋白尿情况；其二，肾功能检测，通过血肌酐、尿素氮等指标综合判断肾脏代谢状态；其三，肾脏影像学检查，即肾脏超声，用以观察肾脏大小、形态及结构是否存在异常；其四，血压监测，因高血压既是肾脏损伤的重要诱因，也是肾病进展的加速因素，需纳入常规管理范畴。 专家强调，上述检查项目操作简便、费用可控，适合在基层医疗机构广泛推广，具有较高的卫生经济学价值。 五、前景：提升健康素养，推动防治关口前移 从更宏观的视角来看，提升肾病知晓率，根本在于推动全民健康素养的整体提升。近年来，国家持续深化医疗卫生体制改革，将慢性病防控纳入基本公共卫生服务体系，为肾脏疾病的早筛早治提供了政策支撑。 然而，政策落地的最后一公里，仍有赖于公众主动参与健康管理的意识与行动。只有将定期体检、规范筛查内化为个人健康习惯，才能真正实现防治关口的有效前移，从源头上降低肾脏疾病的发病率与致残率。
肾脏病"沉默"，并不意味着无迹可寻。把一次尿检、一项肾功和一次血压测量变成每年的健康习惯，往往就能在疾病尚可逆、可控时拉起预警线。提升知晓率，既需要公众多一分警惕，也需要体检与基层服务更规范、更可及，让"早发现、早干预"真正成为守护肾脏健康的第一道防线。