问题——近期气温起伏、人员往来增多,呼吸道病毒传播风险随之上升,急性鼻炎(俗称“感冒”)进入高发期。山东省耳鼻喉医院专家介绍,急性鼻炎本质是鼻腔黏膜发生急性炎症反应,症状主要分为鼻部和全身两类:鼻部表现为双侧或交替性鼻塞,夜间或平卧时更明显;流涕早期多为清水样,病程发展后可变稠,若转为黏脓性需提高警惕;喷嚏常在起病早期频繁出现。全身症状以低至中度发热较常见,儿童体温可能更高,通常持续1至3天;还可伴头痛、乏力,部分患者因分泌物倒流刺激咽喉出现咽痛或咳嗽。此外,鼻黏膜肿胀可能导致嗅觉减退;咽鼓管黏膜充血可引发耳闷感,影响中耳压力平衡。 原因——专家指出,急性鼻炎多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒进入上呼吸道后,可导致黏膜血管扩张、渗出增多,从而出现鼻塞、流涕等典型“卡他症状”。病程往往呈阶段性:起病早期(约1至2天)可先出现鼻腔干燥、灼热及轻度全身不适;随后进入症状高峰期(约2至3天),鼻塞加重、清水样涕增多、喷嚏频发;多数人在恢复阶段(约3至7天)症状逐步减轻,鼻涕减少、呼吸改善。专家提醒,免疫状态、睡眠与营养、基础疾病以及是否处于人群密集环境,都会影响症状轻重和恢复速度。 影响——从个体来看,急性鼻炎多为自限性疾病,但鼻塞会影响睡眠和工作效率,发热与乏力也会降低学习、劳动能力;对儿童、老年人及慢性病人群而言,更可能出现病程波动,诱发或加重既有呼吸道问题。需要关注的是并发症风险:若鼻涕转为脓性并伴面部胀痛、头痛,且持续超过10天,应考虑继发鼻窦炎;出现耳痛、听力下降或持续耳闷感,则提示中耳炎风险。专家强调,急性鼻炎与过敏性鼻炎容易混淆:前者常伴发热、乏力等全身反应;后者更突出鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕反复发作,且多与季节或过敏原暴露对应的。若将过敏当感染或反之,可能导致用药不当、症状拖延。 对策——专家建议遵循“以对症处理为主、合理用药、加强护理”的原则。针对鼻塞,可短期使用减充血剂改善通气,但需严格控制时间,一般不超过3天,以免出现反跳性鼻塞或药物性鼻炎;发热或疼痛明显者,可在医生或药师指导下选用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热镇痛药,避免重复用药和超量服用。日常护理可用生理盐水冲洗鼻腔,帮助清除分泌物、改善黏膜状态;同时建议多饮水、保证休息、保持室内适宜湿度,减少烟尘等刺激物接触。儿童等特殊人群用药更要谨慎,优先采取非药物措施,并遵循专业指导。专家还提示,如出现高热不退、症状超过一周仍无明显缓解,或脓性鼻涕加重、头痛面痛明显、耳痛等情况,应尽快就医评估,排除细菌感染或并发症,避免延误治疗。 前景——随着公众健康意识提升和基层医疗服务完善,急性鼻炎的识别与处置将更强调“早判断、少误用、重预警”。专家认为,在呼吸道感染高发季节,加强手卫生、合理通风、在人群密集场所做好防护,并保持规律作息与均衡营养,有助于从源头降低发病风险。医疗机构也可深入加强“感冒与过敏、病毒与细菌”区别要点的科普,引导公众形成“自我观察—识别风险信号—必要时及时就诊”的管理闭环,减少不必要的抗菌药物使用,提高整体防治效率。
急性鼻炎看似常见,却并非可忽视的小问题,规范处理关系到个人与家庭的呼吸道健康;在推进分级诊疗的背景下,公众既要掌握科学的自我管理方法,也要建立症状加重时及时就医的意识。把个人健康管理与公共卫生服务更好衔接,才能降低常见病的继发风险,守住呼吸道健康防线。