注射液的配制和滴速怎么掌握?先看看这篇攻略。注射液最好是现用现配,虽然有时候很难做到,但我们也得尽最大努力。如果真的没办法,就把避光、低温和冲洗这几点做好:配制好以后尽量快用,室温下别超过说明书的规定;如果药粉不溶解,可以试试37℃水浴加热,不过别超过10分钟。两种药物连续用的时候,要用0.9%的氯化钠把给药系统和静脉通路彻底冲洗一遍,防止药物之间发生变化。 抗菌药物各自都有脾气。拿β-内酰胺类来说,五水头孢唑林钠溶解后如果不马上滴注,就给它避光保存,室温下最多存放24小时;要是还不溶解,可以37℃水浴加热一下。还有庆大霉素、利多卡因这些东西,和头孢他啶混合就会沉淀,千万别搞混了。头孢他啶配好以后24小时内有效,冷藏在2-8℃效果最好。万古霉素和头孢他啶混一起立刻就会有白色沉淀出来,所以输完头孢他啶再输万古霉素吧,中间用盐水冲管隔开。 大环内酯类和林可胺类药物也有讲究。盐酸克林霉素注射液一次至少用100毫升输液稀释,滴注时间最少20分钟;单次量别超过1200毫克,时间太久会中毒。糖肽类药物呢?盐酸万古霉素滴速别低于60分钟,浓度高了容易导致血栓性静脉炎;如果还要继续用药的话,最好换只手和血管再扎针。盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液滴注时间60到90分钟之间完成比较好,老年人QT间期容易延长心率要是低于60次/分就别用了。 抗病毒药物里的更昔洛韦也有个“慢滴”的规定:每次滴注时间不少于1小时,还要让患者多喝喝水降低肾小管毒性。消化系统药物奥美拉唑有个时间窗别踩错:用5%葡萄糖溶解6小时内用完;如果用0.9%氯化钠溶解的话可以放宽到12小时;配制好马上就给患者输上。 中成药也有一些注意事项:活血化瘀类的血塞通第一次滴注前30分钟要盯着点患者看看有没有过敏反应;脑血管保护药长春西汀滴速别超过80滴/分钟;配好后3小时内就得用完。 把这份“配制与滴速速查表”贴在治疗车旁边吧,每次给病人扎针之前对照一下表看看确保安全无虞。