最近我听人说长江证券出了份报告，是关于咱们国家基本药物目录发展的。我简单给大家捋一捋。这事儿最早还得从1979年说起，那会儿咱们国家响应世界卫生组织的号召，开始着手制定自己的国家基本药物目录。到了1982年，第一部正式的目录出来了。后来从1982年到2004年，陆续发布了6个版本。不过可惜的是，当时配套政策跟不上，所以没弄成一个完整的基本药物制度体系。一直到了2009年，这个基本药物制度才算是真正确立下来，成立了专门的国家基本药物工作委员会来协调管理这些事。再往后到了2018年，新版目录出来了，到现在也快7年没怎么动过了。听说以后这调整的时间会缩短，加快更新。 在说具体内容之前，咱们先看一下数字。2012年的时候，目录里一共有520个品种，比2009年那会儿多了213个，增长了69.38%。这里面中成药增长最多，增加了101个品种，增幅高达99.02%。到了2018年，品种总数更是增加到了685种，增幅是31.73%。中成药的占比也是一直往上涨，2009年是33.22%，2012年是39.04%，到了2018年就成了39.12%。 再来说说独家品种的情况。2012年版新增了154种中成药，其中有81种是独家品种，占比52.6%；到了2018年版新增了83种中成药，其中独家品种达到了62种，占比74.70%。这次调整完以后啊，独家品种的地位可是更稳固了。 展望一下未来的变化吧。按照现在的情况来看，下一轮调整后目录里的品种数量可能会超过900种。主要有三个方面的趋势：一是中西医并重。就在2023年3月21日，国卫健委回复了一个关于基本药物遴选和使用的建议，提到要提高中成药的占比，特别是那些疗效有明确证据的中药品种。这就是要体现“中西医并重”的理念。 二是重点关注癌症、儿科、慢性病这些病。2018年的调整就是这么个思路，在覆盖主要病种的基础上重点关注这些大病种。我觉得这种趋势在2026年的调整中还会延续甚至加强。 三是部分已经纳入医保目录的非基药品种可能会被纳入基药目录里来。