问题——热搜事件折射家庭护理盲区。
近期网络热议的一起案例中,家属发现2个月婴儿牙龈出现黄白色小点,误以为异常或“需要处理”,使用碘伏擦拭,随后患儿出现严重不适并被送入重症监护救治。
舆论关注的背后,是不少家庭在婴幼儿护理中仍存在“见白就擦、见包就挤”的经验式做法,把常见生理现象当作疾病处理,增加了不必要的风险。
原因——认知不足叠加“消毒即安全”的误区。
医学上所称“马牙”,又称上皮珠,是新生儿口腔内较常见的生理表现,多为米粒样黄白色小颗粒,可出现在牙龈或上腭中线区域。
其形成与胚胎发育过程中牙板组织的残留、角化有关,并非真正牙齿,也不属于感染性病变。
多数“马牙”可在数周至三个月内自然消退,无需药物和处理。
但在现实生活中,部分看护者出于担心或求快,容易把它与“鹅口疮”等疾病混淆,或以为“用碘伏、酒精消毒就不会出事”。
这种将成人经验套用到婴儿身上的做法,忽视了婴儿口腔黏膜薄嫩、血管丰富、免疫功能尚未完善等特点。
一旦操作粗糙,轻则破损出血,重则成为细菌入侵的通道。
影响——轻微操作可能引发系统性风险。
专家指出,采用针挑、挤压、用含消毒剂纱布反复擦拭等方式处理“马牙”,可能导致口腔黏膜损伤,引发局部感染、口腔炎症甚至向深部扩展。
婴幼儿抵抗力较低,感染在短时间内可能加重,出现发热、拒食、精神差等情况,严重者可能发展为败血症等危及生命的并发症。
此外,不当使用碘伏、酒精等消毒剂还存在误吞、误吸的隐患。
2个月婴儿吞咽反射与气道保护机制尚不成熟,化学消毒剂进入呼吸道可能诱发吸入相关肺部问题,进入消化道亦可能造成刺激和损伤。
这些隐性风险往往被家庭低估,却可能成为病情快速恶化的触发点。
对策——用“识别+规范清洁+及时就医”替代自行处置。
第一,明确可观察、不可“动手”的原则。
对“马牙”一类多可自愈的现象,家庭护理以观察为主,避免挑挤、擦刮等操作。
如婴儿仅表现为短暂烦躁、摇头、咬奶头等,通常不需特殊处理。
第二,学会与鹅口疮等疾病作初步区分。
鹅口疮多由白色念珠菌感染引起,口腔黏膜可见乳凝块样白斑。
一般情况下,白斑可被干净棉签轻轻擦下,擦后黏膜可能发红甚至点状出血;而“马牙”通常不易被擦掉,形态更像固定的米粒样小颗粒。
需要强调的是,家庭辨别只能作为初步参考,无法确定时应尽快咨询专业医生。
第三,规范开展婴幼儿口腔清洁。
新生儿虽未长牙,也需要在喂奶间隙、相对空腹时进行温和清洁,可用干净纱布蘸温开水轻拭口腔内侧、牙龈和颊黏膜,动作轻柔、避免用力摩擦。
随着乳牙萌出,应在家长帮助下逐步建立刷牙习惯,并根据年龄选择适宜的儿童牙膏。
第四,建立“早检查、常随访”的口腔管理意识。
建议在婴儿第一颗牙齿萌出后尽早安排口腔检查,不晚于一周岁前完成首次牙科评估,之后根据医生建议定期复查,把风险前移、把问题解决在早期。
前景——从个案警示走向系统化科普与服务。
此类事件频上热搜,提示公众科普仍有盲区,也暴露出基层育儿指导在可及性、针对性上的不足。
下一步,可通过妇幼保健机构、社区卫生服务中心、月子机构与儿科门诊等渠道,形成更统一的婴幼儿口腔护理宣教内容,把“哪些是正常、哪些要就医、哪些绝对不能做”讲清楚、讲到位。
同时,针对祖辈照护比例较高的家庭,还需以更易理解的方式加强风险提示,减少“好心办坏事”的概率。
随着家庭健康素养提升和儿童早期保健体系完善,类似由认知偏差引发的伤害有望得到明显减少。
这起本可避免的医疗事件,折射出科学育儿知识普及的紧迫性。
在信息过载的时代,如何帮助家长建立正确的医疗判断能力,需要医疗机构、社区服务与媒体传播形成合力。
每个新生儿的健康防线,既需要专业医疗体系的支撑,更有赖于全社会健康素养的全面提升。