这一波麻疹病毒真是闹得人心惶惶，各国纷纷中招，它的传染性实在是太厉害了。以前好多国家觉得麻疹罕见得都要绝迹了，好些医生一辈子都没见过病例，但现在这情况彻底变了。美国去年光是确诊的就有2000多例，创下了30年的新高，照这势头看，到了2026年病例数搞不好还得超过2025年。今年1月份，英国、西班牙、奥地利这6个国家都丢了“无麻疹”的官方认证。加拿大在去年11月就没守住这块牌子，美国预计到今年4月也会步其后尘。 这病别看是小病，一旦染上就会让人发烧、咳嗽还起疹子，严重的甚至会要命。数据很吓人，如果周围全是没打过疫苗的易感人群，每个患者平均能把12到18人传染上；要是没免疫力的人接触到传染源，高达90%的概率都会中招。好在疫苗这块还是很管用的，打一针就能保护93%的人不被传染，打两针保护率能直接飙到97%。 关键就在于要形成群体免疫。当92%到94%的人要么打了疫苗要么得过病产生了抗体时，病毒就没了传播的土壤。美国斯坦福大学的传染病专家Nathan Lo也说了，“虽说小规模的疫情或偶发病例可能还会出现，但只要覆盖率够了就不会再蔓延下去了”，所以现在才把疫苗接种率定在95%这个标准上。 不过麻烦的是，美国的情况有点糟糕。幼儿园里5岁到6岁孩子的接种率从2019到2020学年的95.2%跌到了2024到2025学年的92.5%，这就给疫情的大爆发开了个口子。大家要注意的是，疫苗毕竟不是万能的也达不到100%的效果。有项分析显示，从2001年到2022年美国确诊的4056个麻疹病例里，有12%都是接种了疫苗的“突破性感染”。Lo医生也解释道：“这就好比买彩票一样，只有碰上了才会有风险。” 拿南卡罗来纳州来说吧，从去年10月到现在感染的人就有876个。在这876人里头有838个人压根没打疫苗或者打了没记录；只有38个人打了疫苗，这38个人里还有16个只打了一针没打齐两针。有篇登在medRxiv上的论文通过模型模拟发现，当没打疫苗的人和打了疫苗的人混在一起频繁接触时，“突破性感染”的风险就会明显升高。 不过对已经打了疫苗还被传染上的人来说也不是完全没好处——他们的症状通常会比较轻微。有个挺特别的例子发生在去年5月：一名没打疫苗的旅客登上了飞往科罗拉多州丹佛市的国际航班，这一趟飞了11个小时。在飞机上他就开始发热咳嗽了，结果没过几周9个曾跟他接触过的科罗拉多州居民都确诊了。科罗拉多州的公共卫生官员Rachel Herlihy表示：“在飞机上被传染还真不常见。”他们分析觉得主要是那个乘客当时正处于高传染期，再加上漫长的飞行时间让病毒暴露在其他乘客面前的时间变长了。 美国联邦指南规定小孩1岁的时候打第一针MMR疫苗（也就是麻疹、腮腺炎和风疹三联针），第二针得等到4岁到6岁之间打。一般打完两到三周身体就能产生保护力。要是当地有了疫情或者要带着婴儿去那种地方旅游，医生可能会建议把6到11个月大的宝宝提前打一针MMR疫苗。这样一来宝宝总共要打3次MMR疫苗。 美国圣裘德儿童研究医院的儿科专家Diego Hijano解释说：“多打一针完全没问题，也不会有其他副作用。”他还特意强调麻疹可能引发很严重的并发症，特别是对5岁以下的孩子来说特别危险。在南卡罗来纳州最近的疫情里就有部分感染的孩子出现了脑炎的症状。“千万别把它当成普通感冒或者鼻塞来处理！”Hijano说，“这种病真的能让孩子住院甚至有生命危险。”