在推进医疗系统党风廉政建设过程中，基层医疗机构普遍面临责任传导不够到位、教育方式较单一、高风险环节监管难度大等问题。镇巴县碾子中心卫生院建立“四同机制”（同部署、同推进、同落实、同考核），将主体责任细化到9个科室23个岗位，并实行季度履职评估与绩效挂钩，较好解决了责任落实层层递减的问题。
清廉是医疗行业的生命线，也是基层卫生事业高质量发展的基础；只有把纪律规矩落到实处、把制度闭环织密、把职业操守抓牢，才能让有限的医疗资源更公平、更高效地服务群众。基层卫生院以严实作风守护“白衣初心”，最终成效仍要看群众口碑和健康获得感。