咱们都在说这事儿。47岁的韩师傅，就是在盖房的时候，脚一滑从高处摔下去，那阵疼可真是钻心，让他连站都站不住，想走路更是没戏。家里人一看这架势，赶紧把他送到了南阳市中医院独山院区（也就是南阳市骨科医院）去瞧瞧。医生一检查发现，他的右小腿都肿成了一个包，按下去疼得厉害，还能摸到骨头断了的地方在晃悠，不过好在足背动脉还有跳动。 片子一出来也吓人，这叫“皮隆（Pilon）骨折”，说白了就是小腿骨靠近脚踝那一头被彻底砸坏了。这种毛病多半是从高处掉下来或者撞车这些高能量的伤造成的，是脚踝骨折里比较重的一种。要是处理不好，以后关节可能就不平整了，得关节炎、走路僵硬那都跑不了。 治这种伤也不能太急着开刀，主要是受伤后头几天肉都肿得厉害，要是马上动刀容易导致伤口感染或者皮肤坏死。韩师傅也是先消肿为主，医生给脚腕子穿了个针施力牵引，再加上把脚抬高、用冰敷这些办法把肿给消下去。等肉里的情况好转了，团队才开始琢磨手术怎么做。术前他们还用CT三维重建技术把骨头碎成啥样、关节面塌了多少都看得清清楚楚，然后在脑子里先把手术怎么做、用啥钢板螺钉都模拟好了。 手术做得挺顺当。做的就是切开复位内固定术再加上关节软骨修复这一套。关键有两点：一是把碎掉的关节面老老实实拼回原位；二是用钢板和螺钉把骨头牢牢锁死，好让它长好。做完片子一看骨头都复位了，钢板也没安歪。 虽然手术做得好，但后面的康复才是重头戏。头一个星期主要是止疼消肿还有预防血栓之类的；医生还教他在床上做脚趾活动、勾脚绷脚的动作以及股四头肌收缩训练；第二个星期开始可以在支具的保护下动一动膝盖和脚踝；等过了两个月左右骨头慢慢结实了，就能在双拐的支撑下拄着下地；再往后根据长好的情况逐步过渡到用脚尖点地走路。 三个月后回来复查一看效果不错：钢板钉子都没坏；骨折线都快看不清了；关节面也平平整整的没塌下去。这下大家都放心了。 最后我想跟大家说句掏心窝子的话：像这种Pilon骨折虽说挺严重的，但只要大夫看得仔细、康复做得科学，大部分人都能恢复得挺好。以后不管是谁碰上了类似的伤，别慌也别怕，一步一个脚印走稳当点儿就行。毕竟只要医学水平高、团队靠谱再加上自己有信心，这康复的路总归是通向希望的彼岸。 END（END由系统提示结尾）供稿：急诊科整理编辑：李莹 高凌霄审核：苏伟 李楠