林女士的左侧脸部一直跳个不停,最终查出原因竟是脑膜瘤在作怪。很多人看到这种症状,会直接联想到面肌痉挛。但其实,鞍区或中央沟附近的脑膜瘤也可能伪装成面部抽搐。广东省第二人民医院神经外科最近接诊了这个病例。55岁的林女士左侧眼皮和半张脸反复跳动快两年了,视力也在半年内急转直下。当地的头颅MRI只显示鞍区脑膜瘤,但解释不了她“抽动+麻胀”的怪现象。医生发现她的抽动伴随轻微麻胀感,而且抽动多从眼部起始,向口角扩展,跟典型的面肌痉挛顺序不一样。为了全面了解病情,医生给她做了薄层磁共振扫描。结果发现除了鞍区脑膜瘤外,在右侧中央沟后部还有一个1.5 cm³的小瘤体。这个小瘤体正好卡在支配左侧面部运动和感觉的神经回路上,才导致她不断抽搐。确诊后,医生给林女士做了一次手术就把两个瘤体都切除干净。术后第一天,林女士就感觉左脸不再自己跳动了。半年的随访期过后,她的病情没有复发,视力也逐渐恢复正常。 为了让更多人关注自己的身体健康,这个病例提醒我们要注意脑膜瘤的“隐形信号”。这个病多发于中老年群体,通常生长缓慢、位置偏远时没有明显症状。但是一旦肿瘤长大或者影响到关键区域,就会出现反复头痛、癫痫发作、视力骤降等警报信号。建议中老年朋友们一旦发现这些症状,尽早去神经外科挂号检查。只有早做影像评估才能避免让小问题变成大麻烦。