蒋啸为医生指出,手没保护好很容易得病,最近他在杭州市第三人民医院遇到了一个特殊的病人。蔡先生退休后没事干,看左手拇指有个倒刺,顺手就撕扯了一下,结果没几天伤口上就长出个直径约5毫米的红肿块,一碰就出血。医生一检查,确诊这是外伤引发的“化脓性肉芽肿”,只能通过手术切除才能根治。 这种病看着吓人,其实属于良性的血管增生。甲周区域因为没皮脂腺保护,干燥的时候容易长倒刺。撕的时候真皮层被连带扯破,不断刺激下血管内皮细胞就异常增生,长成了肉眼可见的红瘤样组织。初期可能只是针尖大的红点,容易被忽略。如果不管它,病灶很快就会变大变鼓,表面光滑软软的,一碰就流血流脓。虽然不会恶变,但反复出血容易感染。 蒋医生说很多患者会以为这是恶性肿瘤,给自己添堵。真正要鉴别得靠皮肤镜检查,特征就是红色分叶状上面盖着白色鳞屑,边上还有白色晕环。对于超过3毫米的病灶,医生通常建议手术切除送病理检查。除了长瘤子,更严重的是可能感染。金黄色葡萄球菌、链球菌会顺着伤口钻进去引起甲沟炎、指头炎甚至脓毒血症,糖尿病患者或者免疫力差的人很危险。 浙江省皮肤病临床诊疗中心统计过,2023年因为甲周感染去拔甲的人里,大概有18%是因为总撕倒刺。浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科发现冬天这种病的人比夏天多40%,主要是空气湿度低把皮肤屏障弄坏了。 想要不得病得有个科学流程:先用温水泡软角质层,拿酒精消毒过的指甲剪顺着根剪掉,最后涂碘伏或抗生素软膏防感染。蒋医生反复强调千万别用手扯或者用牙咬,这种粗暴的动作容易把表皮伤变成真皮伤。 北京协和医院皮肤科建议每天用含尿素、维生素E的护手霜涂3-4次给手保湿按摩,特别是甲周部位要多揉几下让药吸收进去。对于常做家务接触化学洗涤剂的人或者医务人员,最好戴橡胶手套隔离开来。 中国疾病预防控制中心发布的指南也说了要把甲周护理当成日常健康监测的一部分。一旦发现红肿、疼或者流脓水,必须在48小时内去看病。虽然倒刺很小巧灵便,但背后隐藏着的健康隐患却不能忽视。现代生活节奏快、接触刺激多了,大家一定要改掉随手一撕的坏习惯。 各级医院也该多做科普宣传,把微观的皮肤护理知识变成全民共识。只有这样才能从源头上预防皮肤病发生,让“手”护健康成为大家都认可的做法。