“五脏论脑”的核心思想

王仲奇(1881年至1945年),名字叫金杰,字仲奇,晚年自称为懒翁,是王氏内科的第四代传人。在1903年时,王老在故乡行医,凭借着精湛的医术赢得了众多患者的信任,前来求诊的人络绎不绝,无论是白天还是夜晚,他都接待不断。而到了1923年,王仲奇举家迁移到了上海,与众多杏林同仁广泛结交,继续行医四十余年,以治疗外感症和蛊胀等疑难病症而闻名。 仲奇老师治学非常严谨,对辨证施治和开具药方都一丝不苟。他记录下来的医案堪称是一部珍贵的医案遗珍。共有709个案例的《王仲奇医案》被分为40门,其中半数是他自己亲自笔录的,另一半是随诊时的抄录。这部著作以丰富的经验和广博的知识著称。 王老将治病看作是调整天平一样,“明阴洞阳,酌盈济虚”,用这种方法去补充和纠正偏颇之处。他认为五脏六腑出现问题时一定会通过经络显现出来,所以将经络学说作为追踪病根的关键。 仲奇老师对于脑也有独到见解。他把脑部归入五脏系统中去考虑。他指出心和脑相连,肾主生精生脑,肺通过鼻喉与脑相连通,肝气舒畅才能保证头脑清醒,脾胃与胃则相互依存而用。 王氏认为脑部疾病有虚实两个方面:一个是精气亏虚造成脑部空虚不足;另一个是痰、火、瘀、风等因素扰乱了清空状态。他强调脏病很容易影响到脑部健康,而脑部问题也会反过来影响五脏功能。 仲奇老师在诊疗过程中非常重视望诊,“判断是非,真者是真,假者是假”,只有准确地观察病人情况才能作出正确判断。此外他还注重问诊时了解患者情绪状态,并认为情绪压抑和生病之间有相互影响的关系。 举例来说:如果病人咳嗽气喘并且伴有眩晕头痛的情况发生时,仲奇老师就会从肺来调理;如果眩晕中风伴有头脑昏沉现象发生时,他就会从肝来调理;如果失眠心悸还有健忘疲倦的症状出现时,他就会从心来调理;如果呕吐便秘腹痛还有晕眩睡不着觉等情况发生时,他就会从脾胃来调理;如果遗精淋浊还有神思恍惚等情况发生时,他就会从肾来调理。 总之,“抓主症、定五脏、调整体”是王氏“五脏论脑”的核心思想。