2026年，咱们终于把医保监管的新规矩给理顺了，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》决定在4月1日正式生效。北京这边2月14日的消息是，国家医保局的工作人员邱玥透了个底。这新规主要就是把定点医院和药店、还有咱们参保人员这些人的骗保行为给弄得清清楚楚，好让大家伙儿看病的钱袋子更安全。 细则里头特意说了，要是医院或者大夫靠忽悠、搞虚假宣传、免了不该免的费、或者白送东西服务，去把别人骗着用假名字看病买药，这就算是“诱导他人冒名或者虚假就医、购药”的事儿。接下来还列了个单子，只要定点机构干了这些事肯定要挨罚：串通一帮人用医保骗药卖；把本该自己掏的钱也算在医保里；或者是把没定点的机构的费用也给结了（除了急救抢救）；哪怕钱已经结过了还再去要一遍；或者是弄假的材料骗钱。 个人这边的规定也不松口。像拿着别人从医院拿的发票单子去买药报销、明明工伤保险或者别人已经掏了钱还找医保要钱、或者在看病的时候多买了没用的药转卖了、长期给别人用自己的医保卡换来好处、还有故意收销医保药品这种事儿，只要是以骗医保钱为目的，都是犯规的。