宫颈癌是个很麻烦的病，不过要是能早点发现，治好它的机会还是很大。以前很多女性都是身体不舒服才去医院，结果一查就是中晚期。广东搞了十几年的免费“两癌”筛查，把很多无症状的人都筛出来了。从2009年刚开始在农村试点，到现在城乡都覆盖，“十四五”这五年光给适龄妇女就做了500多万次检查。前几天新周期的筛查又开始了，这回有53万女性能免费体检。这个项目到底有什么变化？ 主要就是能把宫颈癌发现得更早。HPV感染初期没啥症状很容易被忽略，可要是一直感染不治疗，慢慢就会变癌前病变甚至宫颈癌。 广东省妇幼保健院的罗喜平医生以前看病碰到的患者大多是中晚期的。现在情况变了，早期患者多了很多，中晚期的明显少了。这并不代表得癌症的人少了，是因为以前大家没症状不爱去查。现在免费筛查多了，大家都来检查了，所以病例看起来多了其实是查出来的更多。 从2009年到2024年，每10万女性里发现的宫颈癌和癌前病变病例从100多个涨到了600多个。这说明疾病发现得早了。罗喜平医生讲过一个故事，有个三十多岁的女的觉得自己身体很好也不乱搞男女关系，结果在当地检查时被发现HPV有问题。因为发现得早做了手术保住了子宫，两年后还生了孩子。 既然这病发现得早有机会治好，那53万适龄妇女这次就能赶上免费体检。问题是很多人不是没机会查而是不想查。基层调研发现有的人觉得自己没病不用查，有的人忙或者是怕去做妇科检查。江门市妇幼保健院的覃钰纯医生为了提高参与率想出了不少招：带着设备进村入户搞流动筛查，让村医和妇联帮忙通知组织。 不过筛查只是第一步更难的是做完检查后的跟踪。初筛发现HPV异常后还得做TCT和阴道镜检查有些人就不愿意配合了。有的怕花钱有的怕结果不好就拖着不去复查了。 基层医疗能力也不够山区和偏远地区设备少医生也不够用。广东省妇幼保健院的刘婷艳医生说广东这几年一直在派专家下去培训基层医生提升诊疗水平。 夏建红认为“两癌”筛查是个长期工程得坚持做下去。只要大家在没症状的时候就主动来体检这张网才能真正发挥作用。 广东省卫生健康委说已经把“两癌”筛查列入2026年的民生实事了这次要给53万适龄妇女提供免费服务下一步还要用信息化手段把筛查到治疗再到随访的流程打通别让阳性患者拖着不去治耽误了病情。