上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科主任赵晓菁教授提醒，医生在进行科普创作时，一定要把“医疗本位”作为首要原则，所有的传播行为都不能打乱正常的诊疗流程，也不能损害患者的合法权益。虽然网络上的负面评论难以完全避免，但医生更应看重专业内容的准确性和它的社会价值。 面对诊室科普这种新业态，医疗机构、行业协会还有医生本身都得有所行动。医疗机构可以建立专门的影像录制和传播审核机制，给患者知情同意书定好标准，还得设个伦理审查的环节。行业协会可以带头制定医疗科普的内容准则，对那些涉及患者信息的作品提出分级管理的建议。对于医生来说，心里得装着“患者权益优先”，在创作时首选模拟场景、动画演示或者匿名化的案例。要是非要用真实的诊室影像，必须走严格的授权流程，还要用技术手段把患者的脸和个人信息给处理掉。 医疗科普网络化发展到今天，流量驱动之下容易出现伦理失衡和监管空白。一方面，公众对权威医学科普的需求很旺盛，医生通过新媒体把信息传达给更多人，能打破健康信息的壁垒；另一方面，流量经济可能让一些从业者分不清医疗行为和媒体创作的界限。我国现在对于诊室拍摄和医疗过程网络化传播还没有很细致的规范。虽然《医师法》和《个人信息保护法》里有保护患者权益的原则性规定，但具体到某个场景里怎么界定“必要范围”、怎么确认“知情同意”，以及怎么区分是教育性使用还是商业性传播，还存在操作上的空白。有些医生表示，拍摄前虽然口头问过患者同不同意，但患者往往搞不懂视频发出去之后会有什么后果。 诊室成了直播间，科普与隐私的碰撞现象也挺典型。最近有位患者看病的过程被拍下来放到网上引发了争议，这就折射出医疗科普网络化进程中出现的矛盾。现在有些医生在诊室里架起了摄像头，记录典型病例或者诊疗过程，做成科普内容到处传播。这种内容因为直观生动、贴近实际，很快就吸引了很多人的关注，让一些医生成了“网红医者”。然而当诊室变成了内容生产的现场，患者的知情同意权、隐私保护还有医疗的严肃性这些问题就渐渐显露出来了。医疗场域本身就比较敏感，患者处在相对弱势的地位，他们能不能在充分知情的情况下自主决定要不要参与录制，成了大家讨论的焦点。 医疗科普网络化如果不加以规范，可能会对医患关系产生深远影响。首先患者可能因为怕隐私泄露就隐瞒病情；其次医疗过程要是太娱乐化可能会让公众觉得医学没那么专业；再者个别商业化运作的案例容易让大家对医疗的公益性产生质疑。 未来医疗科普可能会走向机构化、平台化的合作模式。医院可以设个专职的科普团队来统筹内容生产和发布；媒体平台可以建立医疗内容审核专家库；有关部门也可以考虑把优质科普纳入医务人员的绩效考核体系；还可以借助5G、虚拟现实这些技术来模拟诊疗过程。 医疗科普的最终目标是要构建一个既生动又严谨负责的健康信息环境。这种科普“出圈”的现象是健康中国行动在信息时代的具体体现。但是发展不能牺牲患者的尊严和医疗的伦理规范。在技术浪潮中坚守行业的人文底色；在创新传播中筑牢伦理规范的堤坝；这样才能真正让科学知识惠及百姓；让医患信任在新媒体时代闪闪发光；这既需要从业者自律与智慧；也需要制度设计的前瞻与周全。