近日,长沙市第四医院神经内科收治一名患者,其因数月减重后突然出现四肢发麻、肌肉酸痛、肢体乏力等症状,经诊断为脊髓亚急性联合变性。
这一病例再次警示公众,盲目追求快速瘦身可能付出沉重的健康代价。
该患者林先生在减重期间长期采取素食、节食的极端方式,导致体内维生素B₁₂严重不足。
经过血清维生素B₁₂检测和脊髓磁共振检查确诊后,医疗团队采用大剂量维生素B₁₂补充、营养支持和康复理疗的综合治疗方案,患者症状最终得到基本缓解。
脊髓亚急性联合变性是一种神经系统变性疾病,与维生素B₁₂缺乏密切相关。
据长沙市第四医院神经一病区主任、主任医师余辉云介绍,维生素B₁₂是神经髓鞘形成的必需辅酶,任何原因导致的维生素B₁₂缺乏都会损害神经髓鞘形成,进而引发神经病变。
该病主要影响脊髓后索、侧索及周围神经,多见于成年人,起病隐匿、进展缓慢。
患者早期常表现为四肢末端麻木、刺痛、烧灼感,手脚出现类似穿戴手套和袜子的触觉减退现象,逐渐向肢体近端扩展。
随着病情进展,患者会出现肢体无力、行走不稳,如踩在棉花上般的步态异常,容易跌倒,严重时可能导致瘫痪。
部分患者还伴随头晕、记忆力减退、易激怒、抑郁、幻觉等精神症状,严重影响生活质量。
维生素B₁₂的主要来源是肉类食品,植物性食物中基本不含该物质。
因此,长期素食者、减重期间过度节食者成为此病的高危人群。
此外,患有胃炎、胃溃疡、胃大部分切除史等胃肠道疾病的患者,由于维生素B₁₂吸收受阻,也属于高危人群。
消化吸收功能下降的老年人及长期饮酒者同样面临较高风险。
早期诊断和及时治疗是治愈本病的关键。
医学研究表明,如果在发病后三个月内积极进行规范治疗,患者有望完全恢复。
但若延误治疗,可能遗留不可逆的神经功能缺损,甚至因病情不断加重而严重危害健康。
这提示患者和医疗工作者都应提高对该病的认识,做到早发现、早诊断、早治疗。
医学专家强调,减重必须遵循科学方法,长时间的极端减重行为可能引起神经系统功能障碍。
若出现不明原因的四肢麻木、行走不稳、肌肉无力等症状,应及时就医进行专业评估,避免病情延误。
同时,公众在制定减重计划时应咨询医学和营养学专业人士,确保在保证营养均衡的前提下科学控制体重。
减重从来不是对身体的“极限挑战”,而是一场需要知识与耐心的长期管理。
体重下降可以成为健康改善的结果,但不应以牺牲营养与神经功能为代价。
把“吃得更少”转化为“吃得更对、动得更好、查得更及时”,才能让体重管理回归健康本义,也让每一次改变更稳、更远。