周水洪主任提醒大家要多留心口腔咽喉部位的异常情况，特别是出现持续不愈的症状或者颈部摸到没有痛感的肿块时，千万不能大意。浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科最近接诊了一位沈先生，他是因为咽喉异物感和颈部肿块就医才发现得了晚期口咽恶性肿瘤，检测结果显示HPV-16阳性。这类病例的增多，反映了口咽癌的发病人群正在悄悄变化，给公共卫生防控带来了新挑战。 以前大家总觉得口咽癌是因为抽烟喝酒才导致的，但现在的情况不一样了。虽然沈先生有二十年的烟龄，可是他体内的HPV-16病毒持续感染才是更大的凶手。《新英格兰医学杂志》早就指出，北美和北欧等地区的年轻人患HPV相关口咽癌的比例明显上升了。国家癌症中心的数据也显示，我国过去十年里口咽癌的发病率显著增长，特别是40岁以下的患者中，查出高危型HPV的比例高达70%。这种变化强烈地表明，HPV通过性接触等方式侵入口腔后，已经成了推动口咽癌年轻化的重要力量。 为了应对这种威胁，预防和治疗都要齐头并进。首先要接种疫苗，不管男女都应该去打HPV疫苗，这是从源头上减少感染的最有效办法。生活中要戒烟限酒、少吃槟榔、多刷牙来增强抵抗力。还要多了解HPV的传播途径，注意安全性行为。 发现了可疑症状一定要赶紧去医院做检查。电子喉镜和病理活检是确诊的关键。治疗上需要耳鼻喉科、肿瘤科等多个科室的专家一起会诊制定方案。沈先生现在正在接受新辅助化疗加上免疫治疗，就是为了后面的手术做好准备。好在HPV阳性的口咽癌对放化疗比较敏感，早期规范治疗的话预后通常都比较好。 从沈先生的个案到全国的统计数据都在告诉我们，口咽癌防控的局面已经变了。它不再只是因为不良生活习惯才来的，病毒感染的过程也很危险。只有把防治关口往前移——通过打疫苗和普及健康知识来阻断病毒传播；同时把预警信号往后延——通过提高大家对早期症状的认识和对高危人群的筛查——才能实现早发现、早干预。 这不仅是医院的责任，更是全社会的大事。大家都要形成共识才能一起把包括口咽癌在内的HPV相关疾病负担给降下来，这样才能真正保障老百姓的健康。