47岁的女士每天排便三四次，她认为这是肠胃问题。所以她做了胃镜，结果没什么问题。可是后来发现，她患上了胰腺癌晚期。这件事得从三个月前说起，当时她觉得肚子胀，每天大便三四次，没有疼痛也没有拉肚子，就是次数多。她去医院做了胃镜和肠镜检查，医生说没查出问题。所以她认为是肠胃功能紊乱，没有太在意。两个月后，她开始变瘦，背部也有点酸痛。于是她又去医院就诊，医生安排了内镜超声检查。结果显示她的胰腺尾部有一个2.8厘米的低回声结节，边界不清。穿刺活检确诊为胰腺导管腺癌，还有淋巴结转移。很多人以为胰腺癌都有黄疸和皮肤发黄的症状，但其实并不是这样。胰腺癌分为头部和体尾部两种类型。头部会压迫胆管容易导致黄疸出现，体尾部则表现为腹泻、背痛和消瘦等症状。胰腺负责分泌消化酶，如果出问题的话会影响脂肪消化，导致脂肪泻和大便次数增多。这位女士没有家族史、不抽烟不喝酒、肝功能也正常。她回忆起以前也遇到过类似情况：中年人胃部不适但胃镜检查没事就当慢性胃炎治疗，吃了几个月药体重掉了十几斤后背也开始疼才知道是晚期了。胰腺癌被称为“癌王”并不是没有原因的，五年生存率不到10%。大部分患者确诊时已经是中晚期了，肿瘤侵犯血管或者转移很难做手术切除。它最狡猾的地方就是早期没有明显症状。有时候即使有症状也和胃病或者肠炎相似。肿瘤标志物CA19-9也不是完全可靠的指标，早期有10%-20%的患者这个指标是正常的。内镜超声是目前发现早期胰腺肿瘤最敏感的手段之一。它通过胃或者十二指肠探头近距离观察胰腺内部结构还可以同时穿刺取组织进行病理检查。相比普通CT或核磁在内镜超声中体尾部肿瘤检出率更高特别适合那些经过胃镜肠镜检查没有发现问题但又持续出现相关症状的患者。这位女士挺幸运的确诊时有转移经过新辅助化疗后病灶缩小成功进行了胰腺切除手术目前还在随访中她也觉得如果能早点意识到不是胃部问题就该早点检查清楚了！胰腺癌其实是可以预防和早期发现并治疗好的，关键在于我们要重视一些小信号：一个月内大便改变饭后腹胀莫名消瘦这些都可能是身体在求救！