中新网上海9月29日讯 (陈静 彭倩)大家千万别觉得老人“变了个人”,要么变得寡言少语,要么走路不稳、还老是尿裤子,这些看上去像是年纪大了的缘故,可实际上很可能是脑子里长了瘤子在搞鬼。上海冬雷脑科医院神经外科的专家张学军29日对媒体表示,只要有这些症状,特别是好几种情况凑一块儿出现,那大概率是大脑在发求救信号。 他特意提醒家里的晚辈,碰到这种情况可别不当回事,赶紧带着老人去看神经外科医生,做个头部CT或者MRI检查。张医生还特意讲了个真实案例:有个66岁的王大爷之前特别健谈,后来变得不爱说话了,连嗅觉和味觉都变差了,走路也摇摇晃晃甚至尿裤子。家里人都以为这就是正常的老了,直到有一天大爷发高烧还抖个不停、时不时头痛,大家这才慌了神赶紧送医。一查结果让全家都吓一跳:大爷颅底长了个直径超过6厘米的大脑膜瘤,这瘤子比乒乓球还大,已经偷偷长了三年把大脑给压坏了。 身为上海冬雷脑科医院神经外科的主任医师,张学军分析道:“脑膜瘤就像不请自来的客人,长在什么地方决定了破坏力有多大。”像王大爷这样额头底下的大瘤子,直接把嗅觉中枢、味觉中枢还有管情绪的区域给搅乱了。正是因为肿瘤长在不同地方挤压脑区,才会出现一系列“报警信号”:额叶被压了情感就淡漠、性格变了、还会尿失禁;顶叶受损味觉就失灵、身体感觉不正常;巨大的体积效应会引发头痛、四肢无力,最后瘫在床上动弹不得。 面对位置深、个头大的难题,专家团队开会商量后选择了眶上外侧微创入路的手术方案。这种手术比起以前那种开大刀要先进多了,只用几厘米的小口子就搞定,不用大面积搬开颅骨板片。这么做最大的好处就是减少器械对脑子的拉扯保护嗅觉神经功能,大大降低了手术后脑脊液漏之类的风险。经过好几个小时的精细操作,团队硬是把那个大家伙完整地剥离下来切除了。术后没多久王大爷就能清楚地说话了,尿失禁这些毛病也全没了恢复得很好。 张学军解释说脑膜瘤其实是从包住脑子的脑膜上长出来的东西,跟脑细胞本身没关系。因为这个特性,这类肿瘤90%以上都是良性的。它们一般长得特别慢边界也很清晰不惹事,主要的危险就是因为物理性的挤压——随着体积变大不停地挤周围的脑组织和神经血管。所以像王大爷的那个瘤子才能在身体里悄无声息地藏了三年没被发现。 不过他也提到脑膜瘤大小差别很大:小一点的(直径1厘米到2厘米)经常啥感觉都没有体检时才被发现;中等个头的(3厘米到5厘米)可能会头痛或者有点小毛病;而那种直径超过6厘米的大瘤子就很容易闹出大动静,头痛、视力模糊、手脚没力、感觉异常、抽筋甚至是认知性格都变了。这种病主要还是中老年女性身上比较常见发病率随着年纪越大越高。 碰上这种情况怎么办?张学军觉得没必要上来就动刀子“一刀切”,得根据每个人的具体情况量身定做治疗方案。如果肿瘤直径在2厘米以下人一点感觉都没有特别是年纪大身体又弱的老人首选就是定期观察盯着就行不用立马做手术或者放疗。要是症状明显、直径在3到5厘米之间或者是复查时发现还在长的话手术切除就是首选也是可能根治的办法。“像王大爷这种大肿瘤必须得切。”他补充道。 “早发现早诊断早治疗对于脑子里长东西来说特别关键。”张学军说,“及时处理不仅能保住命还能让术后生活质量大大提高千万别像患者那样拖到最后承受那么多痛苦。多关心长辈的身体健康不仅要嘘寒问暖还要留意那些不正常的表现这就是守护他们晚年的关键一步。”(完)