今天我们来讲一个78岁老人和"小猪气"的故事。张某因为莫名地感到胸中热气往上冲，足足折腾了3个月。医院给他开了抗抑郁药，可一点用都没有。后来遇到了刘保和医生，只用了一剂奔豚汤，就把这股热气给按住了。 话说这"奔豚气"是怎么来的呢？这得追溯到《金匮要略》。当时人们发现气像小猪一样从少腹冲上来，所以叫奔豚。它发作的时候特别吓人，会有下腹部的热浪直冲胸胁，伴随着绞痛、气急、头昏心悸。 张某一开始说自己感到剑突下有热流往上涌，冲到咽喉的时候双手就发麻。刘医生详细一问发现他还有右臀抽痛、口苦、腿软、大便稀溏这些症状。把脉一看舌淡暗苔白腻，肚子上也有好几个压痛的地方。 刘保和先生有个绝活叫腹诊，他发现脐右肓俞穴压痛是奔豚汤的大证。再结合患者脐心压痛、右下部压痛还有慢性腹泻这些情况，他给开了个方子：奔豚汤合葛根汤化裁。 这药一喝下去就见了效。第一次复诊的时候患者说热气没了，臀痛也减轻了七成。医生就让他停了西药继续喝原方。 到了7月21日，也就是第三次复诊的时候，患者彻底停用了西医的药。只是昨天又小发作了1次，但症状特别轻。 最后的7月29日，也就是第四次复诊的时候，所有的症状都消失了。现在只剩下双膝微微发凉。 刘保和先生强调的是方证对应和腹诊密码。他说只要抓住"上冲"这个核心动象和相应的痛点，用降逆的方法就能解决问题。 我们有时候觉得中医很神奇，其实关键就在"有是证用是方"。只要重视腹诊、抓好方证对应，很多老方子在现代的病案里照样能发光发热。