最近,我国治疗溃疡性结肠炎这个病有了大突破。炎症性肠病在咱们国家正在越来越多。流行病学的数据显示,到2030年的时候,炎症性肠病患者估计得有一百万以上。其中溃疡性结肠炎这种病最常见,因为它是慢性的,对患者的生活质量影响很大,所以大家都开始关注它了。这个病最容易找上20到49岁的青壮年人,他们常常腹泻、拉血便、肚子疼得厉害。有一次我听医生说,严重的患者一天得跑厕所十几次,还带血。而且这个病如果拖个十年以上,得肠癌的风险就变得很高了。甚至有人说,三十多年以上病程的患者有18%的概率会得癌症。这种病不仅让患者身体痛苦,对工作和心理健康也有很大影响。调查显示,20%的患者因为这个病没法正常工作或者学习。60%的人觉得自己的工作能力受到了影响。50%的人说日常生活被情绪困扰。这么多年来,医生们主要给患者用糖皮质激素或者免疫抑制剂这些传统方法控制症状,可这些药老是不稳定,效果也不太理想。 不过这次有个好消息,2026年1月22日国家药监局批准了艾伯维公司研发的利生奇珠单抗(喜开悦)这个新药。这个药可以治疗那些传统疗法没用好或者受不了那些生物制剂的中重度溃疡性结肠炎患者。这也是这个药在咱们国家批准的第二个适应症了。 这个药是全球第一个专门针对溃疡性结肠炎的白介素-23抑制剂。它能精准结合IL-23的p19亚基,直接切断炎症反应链条,防止肠道黏膜持续受损。 有两个重要的临床试验:INSPIRE和COMMAND为它的疗效做了坚实的证明。 数据显示,在12周的治疗中,喜开悦组患者缓解率达到20.3%,比安慰剂组高多了;在52周的维持治疗中,两组患者分别达到40.2%和37.6%的缓解率,都比安慰剂组高;特别是360mg剂量维持治疗初治患者中,76.2%的患者黏膜都长好了。 安全性方面也不错,副作用发生率和安慰剂组差不多。治疗12周后,腹泻急迫感、腹痛等七个核心症状都有改善。 这东西在国际上也很认可,2024年美国胃肠病协会指南还有2025年美国胃肠病学院指南都推荐了它作为中重度溃疡性结肠炎成人患者的治疗方案。 空军军医大学西京消化病医院主任医师吴开春教授说:“溃疡性结肠炎患者需要能长期稳定缓解且不依赖激素的疗法。白介素-23通路是这个病发病机制的关键环节。” 喜开悦的获批不仅给我国患者提供了新武器,也让我们国家治疗炎症性肠病水平跟国际接轨了。 未来精准医疗发展了会有更多好疗法出现。 医学界希望通过研究探索和临床实践能最终实现炎症性肠病长期稳定控制,让更多人重获健康生活。