心梗发病后12 小时内尤其是前6 小时打通血管是关键

新年刚开始,大家都还在过节,杭州市中医院就把急救工作搞得热火朝天。这是1月1日早上的事,急诊科在短时间里连续收治了两个男患者,一个42岁,一个45岁,都是突然得了急性ST段抬高型心肌梗死。幸亏有医院多学科团队立马启动绿色通道,赶紧做了介入手术,才把这两个人从鬼门关拉回来。这情况太吓人了,给咱们大伙敲了个警钟。 头一个病人李先生是骑自行车时疼得受不了,还冒冷汗、喘不上气。确诊后医院立马启动胸痛中心的绿色通道,心血管病科的人很快给他做了经皮冠状动脉介入治疗(PCI),把堵了的血管给通了。几乎同时,另一个病人陈先生吃了顿饭后受凉,送过去的时候心脏都停跳了。医护人员给他接上体外膜肺氧合(ECMO)设备撑着,硬是又做了紧急PCI手术,好在最后把生命体征稳住了。 这两个病人发病原因不一样,一个是骑车运动,一个是聚会受凉,但他们都有一个共同点:都是烟鬼,一天要抽1到2包烟。杭州市中医院心血管病科的主任医师陈铁龙说,烟里的尼古丁、一氧化碳这些坏东西会一直伤害血管内皮,让动脉粥样硬化的过程加速。“长期大量抽烟会让人血管老化个10到20年,”陈铁龙特别强调,“一旦斑块破裂形成血栓,很容易引发急性心梗甚至猝死。” 最近几年心梗的发病年龄越来越年轻了。像这次接诊的这两个中年人,其实就是这个趋势的缩影。除了抽烟这个明确的危险因素外,专家还发现了不少别的因素凑在一起:比如老是熬夜、干活太累让身体一直处于应激状态;爱吃油腻咸的东西搞乱了代谢;不运动影响血液循环;还有情绪大起大落搞乱了神经内分泌。 冬天天冷血管收缩、血压不稳,再加上过年大家的生活节奏变了、情绪也兴奋起来,这些都让心梗的发作机会变大了。面对这种情况,专家呼吁大家得提升健康素养。急性心梗抢救有个“黄金时间窗”,发病后12小时内尤其是前6小时打通血管是关键。典型症状就是持续15分钟以上的胸口像被压住一样疼,还会往肩膀、后背、下巴放射,常常伴有大汗和呼吸困难。但大约有三分之一的人表现得不太明显,光是胸闷、肚子疼或者没劲,容易被忽略或者误诊。 这两个成功救回来的案例,既显示出现代医疗体系里绿色通道和多学科协作有多快,也说明心血管疾病“预防比治疗更重要”的紧迫性正在增加。随着生活方式的改变,以前老觉得是老年人才得的病,现在正在威胁着中青年的健康。国家卫生健康委这些年一直在建胸痛中心体系,把急性心梗的抢救效率提高了不少。但要想从根本上降低发病风险,还是得从戒烟、吃饭均衡、作息规律、适当运动和减压这些方面入手,给自己筑起一道主动的健康防线。在“健康中国行动”的大背景下,大家都得提高健康意识,过上文明的生活方式,这才是守护生命健康的必然选择。