问题——冠心病长期高发，慢病管理需求更为突出。冠心病是常见心血管疾病之一，病程多呈慢性、反复特点。部分患者伴有气短乏力、胸闷胸痛、失眠焦虑等多种不适，治疗目标不仅是缓解症状，更于长期风险控制和生活质量提升。在规范治疗基础上，如何提供更贴合个体差异的综合干预，成为临床持续关注的问题。 原因——证候复杂、体质差异明显，促成“基础方+辨证加减”的治疗思路。李济仁为安徽皖南医学院及附属弋矶山医院教授、主任医师，长期从事中医内科与疑难杂病诊治，并在风湿病学和新安医学上积累较深。基于冠心病患者常见“气阴不足、血脉瘀阻”的病机特点，他临床中逐步形成“归芎参芪麦味汤”作为基础方：以当归、川芎、丹参等养血活血、通利血脉；以党参、黄芪扶助正气；以麦冬、五味子益气养阴、生津敛耗，体现“扶正与通络并重”的配伍思路。该方在把握共性病机主线的同时，保留随证调整空间，以适应不同体质、症状组合与病程阶段的差异。 影响——经验方展示中医在慢病管理中的优势，也对规范使用提出更高要求。从临床应用看，“通治方”并不是“一方通用”，而是提供相对稳定的治疗框架：既保证治疗方向连续，也便于随病情波动灵活调整。围绕不同证型，李济仁提出多条加减思路：气虚、阳虚者偏于益气温阳、通络；情志有关、气机不畅者侧重理气开胸；痰浊壅阻者强调宣痹通阳、活血化痰；阴血不足、虚烦不寐者着重滋养肝肾、安神；血瘀明显者突出活血祛瘀、止痛通络。其价值在于为症状管理、长期调护与复发预防提供更可操作的路径，同时也提示应在专业医师辨证指导下使用，避免脱离辨证的简单套用。 对策——经验传承与循证验证并行，补齐中西医协同管理链条。业内人士认为，中医药在心血管慢病管理中具备整体调节、个体化干预和长期调护的特点，但要更好服务临床，还需同步推进三上工作：一是系统整理名医经验并规范表达，将辨证要点、适用人群、疗程设置与随访指标等转化为可复制的诊疗要素；二是结合现代医学评价体系，围绕症状改善、运动耐量、炎症与代谢相关指标、心血管事件风险等开展更高质量临床研究，为推广应用提供更扎实证据；三是强化中西医协同管理，将规范用药、危险因素控制、生活方式干预与中医辨证调治有机结合，形成从急性期到稳定期、从治疗到康复的连续服务。 前景——以辨证论治为核心的个体化路径，有望慢病综合防治中发挥更大作用。随着人口老龄化加深与慢病负担上升，冠心病管理将更强调早期干预、长期随访与多学科协同。以“益气养阴、活血通脉”为主线，以基础方统领并随证加减的思路，表明了中医在复杂慢病中“抓主病机、重动态调整”的特点。未来如能在标准化表达、疗效评价与安全监测上继续完善，并与现代医学风险分层、康复管理更紧密衔接，有望形成更具推广价值的综合防治模式，为患者长期获益提供更多选择。
从《黄帝内经》所言“气血流通即是补”，到当代精准医学的临床实践，李济仁教授的探索既延续了中医辨证论治的核心方法，也尝试建立更清晰的可应用框架；在慢性病管理需求持续增长的背景下，这种将传统经验与现代研究衔接的路径，为慢病防治提供了值得关注的中医方案。