一、问题导向推动医疗体系优化升级 长期以来,广大基层群众因医疗资源分布不均、优质医疗服务难以获取等问题,就医成本高、就医距离远。
黔东南州针对这一突出矛盾,坚持以群众需求为中心,系统谋划医疗卫生事业发展,确立了通过体系建设、能力提升、服务优化三管齐下的改革思路。
剑河县革东镇退休民警文先生的就医经历正是这一变化的真实写照。
曾经需要往返县城才能接受的中医针灸治疗,如今在镇卫生院分院就能完成,这种便利性的提升源于黔东南州医疗体系的深刻变革。
二、医共体建设成为改革核心抓手 黔东南州"十四五"期间的医疗改革以医共体建设为核心,通过推动黔东南州人民医院、贵州医科大学第二附属医院、黔东南州中医医院等龙头医疗机构与基层医疗机构的紧密合作,探索建立"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗新模式。
这一模式的实践成效显著。
全州共组建27个紧密型县域医共体,覆盖217个乡镇卫生院和2185个村卫生室。
通过专家下沉、远程协作、双向转诊等机制,优质医疗资源得以有效下沉到基层。
远程医疗网络已覆盖州、县、乡三级,累计服务达53.56万人次,让偏远群众在家门口即可获得专家诊疗。
三、县域医疗能力实现历史性突破 在医共体框架下,县域医疗服务能力得到了显著提升。
天柱县人民医院成功创建三级综合医院,打破了全州无县级三级医院的历史。
该院心血管内科、骨科等重点专科已可独立开展介入治疗、复杂骨折复位等四级手术,县域内复杂疾病诊疗占比显著上升。
截至2025年,全州93.75%的县级综合医院达到国家服务能力推荐标准,23个县域医疗次中心建成投用,其中6个升级为二级医院。
县级医院逐步成为区域医疗枢纽,形成了科学合理的医疗服务体系架构。
四、乡村医疗网络筑牢基层卫生防线 基层医疗能力建设同步推进。
黔东南州实施乡村振兴健康守护工程,完成444个村卫生室设备更新,建成43个乡镇卫生院村级延伸点,有效筑牢村级医疗卫生服务网底。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心对常见病、多发病的诊治能力显著提升,医疗卫生服务向均等化方向发展。
五、专科建设与人才培养强化诊疗支撑 黔东南州以临床需求为导向,强化专科建设与人才培养,全面提升医疗技术水平。
妇幼健康方面,全州16个县级妇幼保健机构均达到二级标准,建成20个危重孕产妇和新生儿救治中心、16个县级儿童重症监护病房,孕产妇和儿童系统管理率均超预期。
民族医药特色得到充分发挥。
建成33个中医传承工作室,州中医医院苗医肺病科、针灸科获评国家级重点专科,在慢病防治与康复中发挥了重要作用。
该院创新的"艾纳香灸"技术获得全国科普一等奖,并设立了全国首个银质针病房。
人才队伍建设取得显著成效。
黔东南州实施"银龄计划"引进退休专家363人,培训住院医师1663人,招录定向免费医学生217人。
精神卫生领域,全州精神科执业(助理)医师达172人,每10万人口配备率达8.5人,建成18所专科医院和17个防治科室,严重精神障碍患者规范管理率达94.28%。
六、智慧医疗创新提升就医体验 黔东南州从智慧医疗、重点人群保障、服务流程优化等方面持续发力,提升群众就医获得感。
建成州医技云、影像云平台,实现二级以上公立医疗机构检查检验结果互认,2024年累计互认65.05万项次,有效减少患者重复检查。
医保电子凭证激活率达95.90%,419.44万群众实现"一码通行",医保服务覆盖到村(居),村卫生室可直接结算,线上办理率达100%。
疾控中心全面升级疫苗智能监管与追溯平台,实现全流程实时监控,疫苗扫码接种率超99%。
七、重点人群保障体现民生关怀 妇幼健康服务持续优化,推行三孩生育登记网上办理,新生儿代谢性疾病筛查率99.37%,听力筛查率98.99%。
老年健康方面,65岁及以上老年人家庭医生签约率74.02%,城乡社区规范健康管理服务率65.15%,建成31家医养结合机构,为老年人提供了全方位的健康保障。
黔东南州的实践表明,民族地区医疗事业发展必须坚持"强基层"与"创特色"双轮驱动。
随着6个县域医疗次中心升级为二级医院,以及43个村级延伸点建成投用,该州正探索出一条"小病不出村、大病不出县"的山区医改新路。
这种以群众健康获得感为标尺的改革模式,为乡村振兴战略实施提供了重要健康支撑,也为同类地区提供了可复制的经验样本。