脑出血术后6个月能恢复自理能力

20%的患者在脑出血术后6个月能恢复自理能力,河南省胸科医院康复医学科的医生们通过早干预、系统治疗,成功帮助这位56岁的刘先生打破了“卧床”魔咒。这位张先生因突发脑出血做了微创手术,术后左侧肢体瘫痪、言语不清,术后一周生命体征稳定后便立即转至该科接受治疗。康复团队给了他包括针灸、推拿、中药在内的个性化方案:通过扎头部和四肢穴位来醒脑开窍、疏通经络;用按摩放松肌肉、预防关节变形;再加上益气活血的药让神经修复得更好。同时还结合现代技术做运动、平衡和作业训练。经过3个月的康复,他的下肢力气大增,不用拄拐就能走几步路了,手的精细动作和说话也变好了。家里人在护士的指导下给他摆姿势、做被动活动、提供营养,这才没出什么并发症。 脑出血发得急、病程长,给家庭和社会都添了大麻烦。研究发现只有大约20%的人在6个月后能自己过日子。大部分做了开颅或微创手术的人还是留下了不同程度的残疾,所以早预防、综合治是降低脑血管病负担的关键办法。【康复介入的时机和周期】把握好黄金期很重要,一般在生命体征稳下来、症状不加重后24到48小时内就要开始训练。家属和患者会经历几个阶段: 1. 急性期(0-24小时):人还在鬼门关徘徊,得先保命。 2. 亚急性期(术后24小时到1周):能喘气了,就可以慢慢动一动了。 3. 恢复期(1周到3个月):这时候脑子水肿退了,神经可塑性最强,恢复得最快。 4. 功能恢复期(3个月到6个月):能站起来了,慢慢过渡到生活自理。 5. 稳定期(6个月到1年):基本上定型了,但还是得练。 康复是没有绝对截止日期的,就算过了快恢复的那个阶段,坚持练也有用。【家属的护理能防“二次伤”】 1. 防废用综合征:用枕头把胳膊腿摆顺溜了,免得挛缩;从别人帮忙动变成自己动。 2. 防血栓:除了理疗师帮忙动,家里人也得捏捏胳膊腿;该穿弹力袜就穿。 3. 防泌尿系感染:多喝水多排尿;导尿管的地方天天擦干净。 4. 防肺炎:床头抬高30度以上;勤翻身拍背咳痰;别躺着吃饭。 5. 饮食营养:坐起来吃稀的糊的;肉蛋奶维生素都得有;别吃太咸太油。 6. 心理支持:要耐心陪他说话;写字板手势都可以用;说话慢一点、问题一个一个问。 【治疗师的具体训练方案】 1. 运动疗法:教你怎么控制身体;从翻身到走路。 2. 作业疗法:练手的精细活和穿衣吃饭。 3. 言语吞咽疗法:说话和吃饭都要练。 4. 物理因子治疗:用机器刺激神经肌肉。 5. 针灸推拿:扎针按摩调和气血(张子卿)。