在咱们国家,医生评职称以前主要看论文、学历、奖项,这些量化指标用得太久,虽然起了作用,但也带来了一些问题。有些医生,特别是那些长期在一线干活、病人特别多的人,就觉得挺累,既要应付看病,又得搞科研。他们救了很多人,积累了好多经验和技术,可是很难通过写论文全都表现出来,有时候晋升的时候反而得不到认可。有个医生就说过,那些被救活的病人康复了,在冷冰冰的指标面前好像就没什么分量了。这种“重论文、轻临床”的情况,不仅让医生觉得没成就感,长远来看也不利于提高医疗水平和改善看病体验。 为了改变这种情况,国家相关部门开始推进人才评价改革。在2019年,中国科学技术协会指导下,中华医学会和中华医学会杂志社联手建立了“中国临床案例成果数据库”。这个平台把医生在工作中积累的典型病例、处置方案、手术视频等实践成果整理好,通过同行评议收录进去,让这些宝贵的经验变成大家都能看得到的学术资源。数据库的审核挺严格的,请来的都是各个领域的专家审稿。到现在为止,已经有超过5000家医院提供了超过12万篇规范的病例报告。 政策方面也在支持改革。2021年国家发布了指导意见,明确了把临床病案作为职称评审的重要内容。比如陕西在2024年就把在这个数据库发表好案例纳入了高级职称评审条件。西安医学院第一附属医院消化内科的王佳医生就因为自己的好案例评上了副主任医师。 河北医科大学第二医院的副院长潘文森也感受到了变化。以前医生们可能不太爱写总结和报告,现在大家在看病过程中更愿意收集典型病例,遇到难题还会主动组织讨论。 为了方便医生用这些案例,项目方开发了“中华病例说”手机应用程序。医生们可以随时查阅海量案例,还能在线讨论甚至远程会诊。中华医学会杂志社社长魏均民说:“我们不只是想建一个案例库,更想打造一个活跃互助的学术社区。” 广州医科大学附属第二医院神经内科的宋兴旺主任医师就是这个平台的常客。他觉得通过平台看到了很多以前少见的疑难病例报告,对他开阔视野很有帮助。 从只看论文数量到看病例价值,从只看头衔到看实际贡献,我国卫生人才评价体系的方向越来越清楚了。这个数据库的建设给了很多一线医生一个展示自己价值的“新赛道”,也让大家更注重提升自己的医术。这项改革正在稳步推进,最终目标是让更多能看好病的好医生站出来为大家服务。