最近有一档「大咖健康课」讲了个挺吓人的事儿。2月3号半夜，78岁的张奶奶突然昏迷不醒，家人赶紧把她送到南京市中西医结合医院。神经外科主任汤明磊一接诊就给老人安排了CT检查，结果发现她得了“迟发性颅内出血”。好在抢救及时，手术做下来人算是保住了命。其实祸根还在一个月前，那时候老人家摔倒过一次。当时能走能说的，谁能想到过了这么久还会因为这事昏迷呢？汤主任听家属讲起这些就觉得特别揪心，这种“隐形的伤害”在老年人身上太常见了。很多人以为摔了以后没事就没事了，根本不知道这是一颗“不定时炸弹”。 咱们平时的脑袋骨跟脑组织贴得特别紧，就像个装满水的袋子。可老人家不一样，年纪大了脑子会慢慢萎缩变小，颅骨里头就多了块空地。这块空地就像个缓冲垫，当时摔得出血30毫升都不一定有明显反应。但等到身体没办法再代偿的时候，病情就会突然急转直下，这时候想治可就晚了。 不管是大人还是小孩，只要头受了伤都得第一时间去医院做CT检查。哪怕第一次检查没看到出血点也不能大意，得盯着看三天左右。特别是慢性硬膜下血肿这种情况最麻烦了，伤后三周到几个月才会发作，初期也就头晕、记不住事儿的感觉。有位刚退休的刘先生就是这样打高尔夫球转了下头后一直没当回事儿。结果后来身子突然走不动道了，一查脑子里边已经长了个大血块。 老年人颅骨里有根“桥静脉”特别脆弱，稍微拉扯一下就可能破了。血流出来很慢很慢，积攒到一定程度才会让人难受。如果家里老人受伤后一个月内老是觉得脑袋重、迷糊或者手脚不利索，赶紧去复查个CT。千万不能自己随便吃点止疼药顶着，这根本不管用还耽误事儿。 血肿按时间能分成三种：三天之内算急性的，三天到三周是亚急性的，三周以后就是慢性的。对于老年人来说，严重外伤引起的急性血肿比较好处理；最要命的往往是那些平时不被察觉的小伤导致的慢性血肿。这些血块不大会让人立刻疼晕过去，但时间久了就会把脑子压扁影响功能。 所以不管是大人还是小孩头摔坏了都别急着动胳膊动腿去揉按。如果是普通的皮下青肿小范围的自己会消掉；大面积的多休息就行也不用特意治。但要是颅内有血那就不一样了！哪怕一个月内没感觉出来也要再去复查一遍排除隐患。 当然了对于已经确诊的慢性出血怎么治也是有规矩的。如果出血量少症状轻就先吃药观察卧床休息就行；要是血肿变大了导致人神志不清或者偏瘫那肯定得赶紧做手术把血块清掉才行。 最后咱们再来说说南京市中西医结合医院神经外科这块的汤明磊主任他可是宋冬雷教授的徒弟啊！现在他主要管的就是治脑子上的病：动脉瘤、烟雾病、肿瘤这些疑难杂症他都拿手。南京市医学会神经外科分会里还有他的名字呢！除了做手术他还搞介入治疗啥的很厉害的！