镇肝熄风汤是张锡纯医生首创的方剂，原本用于治疗“类中风”，也就是我们现在说的高血压急症。患者常会感到头晕目眩，肢体麻木，甚至突然晕倒。这个方子的主要目的是把肝阳给潜下去，同时把肝气给舒出来。方中的怀牛膝是最重要的药材，它能把体内的瘀血和热气给引下来；生赭石、生龙骨、生牡蛎和生龟板一起用，就能降逆潜阳、镇肝熄风；玄参和生杭芍是用来滋养阴液的；茵陈、川楝子和生麦芽则负责清肝疏肝，让气流通畅；甘草是用来调和所有药材的味道。张锡纯医生解释说，用龙骨、牡蛎、龟板和芍药来镇熄肝风，用赭石降胃气和冲气，再用玄参和天冬清肺气。他还提到茵陈能在初春时生发阳气，既能泻肝热又能舒肝郁；生麦芽是谷物的萌芽，能升发肝阳却不会助火；川楝子能把肝气往下引，抑制其向上造反的力量。这个方子既不会把阳气给堵死，也不会伤害肝脏，是刚柔并济的代表。 针对不同情况还可以做一些调整：如果患者心里烦热得厉害，可以加生石膏一两来清泻；痰多的话就加胆星二钱化痰顺气；如果尺脉按下去感觉虚了，就加熟地黄八钱和净萸肉五钱来填补真阴；大便不好的话就把龟板和赭石去掉换成赤石脂一两来顾护脾阳。 现在这个方子不光是用来治疗高血压、头晕耳鸣这些神经内科的疾病，还被皮肤科、妇科甚至哮喘等科室的医生用了起来。它的主要特点是面色潮红、头晕脑胀、脉弦长有力。用来降血压的话效果很快也很平稳，刚开始可能会有些波动，但坚持服用十几天就会有明显改善。怀牛膝可以用到30克以上都没什么副作用；搭配一些疏肝的药材也能照顾到“肝体阴而用阳”的特点。 有个叫蒋氏的医生曾经分享过一个病例：一个43岁的男性因为情绪波动失眠两年多了，试过西药也没好全。最近半个月完全睡不着觉了，舌红少苔、脉细弦尺弱。他以前还有喝酒的习惯。医生判断他是肝肾阴虚、肝阳上亢、虚阳浮越。就用了镇肝熄风汤的原方再加了熟地、枸杞子、山萸肉和黑栀子来调理。两个疗程后他所有的症状都消失了，睡眠也恢复正常了。这说明这个方子不光能降压，对于阴阳失衡导致的各种慢性病都有“熄风安神”的作用。