寒假期间,杭州19岁的小齐因过度娱乐导致免疫力下降。一个普通的早晨——他突然发现右眼无法闭合——嘴角歪斜,喝水时嘴角漏水,右耳还伴有阵阵抽痛。家人发现其面部明显变形后立即送往医院。经耳内镜检查,医生在其右耳廓和外耳道内发现成簇疱疹,最终确诊为拉姆齐-亨特综合征,这是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的面神经炎症。 面瘫是面部神经受损导致面肌瘫痪的神经缺损症状,分为周围性面瘫和中枢性面瘫两类。周围性面瘫通常由病毒感染、中耳炎、受凉等因素引起;中枢性面瘫多由脑血管病、脑肿瘤等脑部疾病导致,常伴有肢体麻木、言语障碍等症状。在周围性面瘫中,"贝尔面瘫"和"亨特面瘫"最为常见。贝尔面瘫主要与病毒感染和受凉有关,表现为无法抬眉、闭眼困难、口角歪斜等症状。亨特面瘫则属于"凶险型",除具有周围性面瘫的所有症状外,还伴有耳廓、外耳道或耳后的剧烈疼痛和成簇疱疹。亨特面瘫病情通常更重,恢复期更长,后遗症发生率也更高。 杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌介绍,近年来年轻人群面瘫发病率已高于老年人。冬季成为面瘫高发季节的主要原因包括:冬季感冒、流感多发,容易激活体内潜伏的疱疹病毒;寒冷环境使人体新陈代谢减缓,免疫力下降;温差变化、过度劳累深入削弱机体防御能力;日照减少导致部分人群情绪低落、精神紧张。 面瘫的治疗存在明确的时间窗口。发病后72小时内是黄金治疗期,此阶段及时就医可显著提高神经恢复的可能性,降低后遗症风险。大部分特发性面瘫患者可在3至4个月内完全康复,但仍有部分患者可能留有后遗症,严重者甚至出现角膜损伤或结膜损伤等并发症。因此,一旦发现自己或身边人出现"笑不出来"、面部不对称、闭眼无力等症状,必须立即就医。 预防面瘫的关键在于早期识别和及时干预。在寒冬时节,应注重面部保暖,外出时戴好围巾和帽子,骑行时做好防风保暖措施,洗头后彻底吹干,避免空调直吹面部。饮食上应多食薏米、山药、红枣等清淡易消化的食物,忌油腻、生冷、辛辣刺激食物。每天对着镜子进行皱眉、鼓腮、闭眼等功能锻炼,有利于防止面部肌肉萎缩。同时要保证充足睡眠,外出佩戴口罩预防病毒感染。对于糖尿病、高血压等基础疾病患者,需严格遵医嘱管理血糖和血压。一旦出现耳后疼痛、面部麻木、闭眼无力等症状,应立即就医。
假期放松并非放任。一次"歪脸"背后,可能是病毒感染与免疫失衡的集中体现。面对突发症状,最有效的应对不是忍耐,而是迅速就医、科学处置。把健康管理纳入日常生活节奏,既是对个体负责,也是对家庭与社会成本的理性减负。