除夕坚守的生命线:济南新生儿重症监护室医护30年守护新生

问题:节日不停诊,NICU面对的是“分秒必争”的救治考验。 春节假期对新生儿重症监护室而言没有“暂停键”。与成人疾病不同,新生儿尤其是早产儿、低体重儿和围产期高危儿病情变化快、代偿能力弱,一次呼吸暂停、一次出血或感染加重,都可能在短时间内危及生命。除夕夜至正月初一,济南市妇幼保健院NICU持续灯火通明:有早产儿突发肺出血,需要长时间维持呼吸支持;也有转运来的新生儿出现面色苍白和呼吸衰竭征象,团队紧急实施气管插管、心肺复苏、输血及循环支持等处置。对医护人员来说,节日里“最忙的一班”往往也是压力最大的一班。 原因:高危分娩与早产等因素叠加,节日期间医疗需求更集中。 业内人士介绍,新生儿危重症主要与早产、窒息、感染、先天性疾病以及围产期并发症等因素有关。节日期间,部分家庭跨城返乡,产检与就医节奏改变,再加上冬春季呼吸道感染风险上升,可能使入院与转运需求更集中。同时,高危分娩需要产科、麻醉、手术室和新生儿科紧密衔接,一旦出现胎儿窘迫、羊水吸入或产时突发情况,新生儿复苏和后续重症监护必须第一时间到位。这也决定了NICU值守不是“备着”,而是随时可能投入抢救。 影响:守住“最初一公里”,直接关系家庭幸福与出生人口健康质量。 新生儿救治不仅是抢回心跳和呼吸,更关键的是把并发症风险降到最低。呼吸支持、循环管理、感染控制、营养策略与脑保护等是否及时有效,会影响患儿未来的神经发育、肺功能与生长水平。对家庭而言,NICU里的每一次警报、每一次抢救,都牵动着家人的情绪与生活安排;对医疗体系而言,新生儿救治能力是妇幼健康服务的重要基础,也检验急危重症救治链条能否在关键时刻顺畅运转。 对策:以制度化值守和流程化协同,提升“抢救—监护—康复”全链条能力。 济南市妇幼保健院相关负责人介绍,医院在节假日对重点岗位加强值班与梯队配置,确保危重新生儿抢救力量随时到位。一是前移关口。对高危孕产妇分娩,新生儿科医生参与陪产或提前到位,复苏设备、用药与血液保障准备充分,把风险尽量控制在产房与手术室现场。二是强化监护。NICU实行轮班与夜间巡查,依托呼吸机、监护仪、床旁检验等手段,紧盯细微指标变化,尽早干预。三是畅通通道。建立急危重症会诊、转运与检验影像优先机制,缩短从发现到处置的时间。四是延伸随访。对早产儿等出院患儿开展定期随访、生长发育评估与早期干预指导,让救治成效从“活下来”延伸到“长得好、发育好”。护士站里,院方为节日值守人员准备的小礼物被年轻医护称作“集齐十二生肖”,也反映出高强度岗位对关怀与激励的现实需求。 前景:以专科能力建设为抓手,让更多新生命在“黄金窗口期”获得同质化救治。 受访医护表示,新生儿重症救治是技术密集、协作要求高的工作,仍需在人才梯队、规范化培训、设备更新、区域协同转运以及家长沟通支持等持续加强。随着分级诊疗与区域妇幼健康网络逐步完善,若能更打通院前转运、产时复苏和院内重症监护的衔接,提高基层识别与转诊效率,将有助于把处置更早前置、把后遗症风险进一步降低。同时,推广家庭参与式照护、加强科普宣教,也有助于缓解家属焦虑,形成更稳定的医患协作。

在辞旧迎新的爆竹声中,NICU的灯光依然明亮;这里没有节假日,只有不间断的守护。范秀芳和她的团队用三十年如一日的坚守诠释了医者担当:他们守住的不只是一次次抢救,更是一段段家庭的希望。在这个安静而紧张的病房里——每一次心跳的延续——都是生命最有力的回响。