基本医疗保险未覆盖的医疗费用，长期以来是职工群体不得不面对的现实压力。白银市铜城集团职工王某的经历具有代表性——恶性肿瘤治疗自付3.7万元，通过职工互助保障计划获得5万余元补偿。这个案例说明，“保基本”的基础上，发展多层次补充保障机制已成为社会保障体系的现实需求。作为全国总工会试点项目，白银市的探索具有一定制度创新意义。当地建立省级统筹、市级经办模式，打破传统互助保障的地域限制。参保职工每年只需缴纳25元至百余元，即可在30余种重大疾病和住院病种中获得二次报销。“小额投入、大额保障”的设计，核心在于通过群体共济分散个体风险，最高赔付可达基本医保自付费用的135%。 分析显示，白银市成效的关键在于服务体系的整体创新。通过“政策牵引+激励补贴+典型引领+优化服务”的组合推进，2025年新增参保3754人次，资金规模达566.6万元。值得关注的是，当地面向新就业形态劳动者推出专项保障包，依托线上参保、智能审核等手段，将服务延伸至快递员、网约车司机等新兴职业群体。 在服务效能上，市总工会建立的“1234”标准化体系较具示范意义，材料初审到赔款到账的全流程压缩至4个工作日，较行业平均时效提升60%以上。配套实施的“以奖代补”政策已向84家单位发放补贴26.64万元，形成激励导向。数据显示，该计划目前覆盖全市510余家单位，重大疾病赔付满意度超过95%。 业内人士指出，白银模式为完善社会保障体系提供三点启示：一是工会组织在补充保障中具有关键枢纽作用；二是数字化改造能提升惠民政策落地效率；三是应建立动态调整机制，更好匹配新业态从业者的保障需求。据悉，甘肃省总工会正考虑将涉及的经验向全省推广。
职工互助保障工作的推进，是补齐医疗保障短板的基层探索；白银市总工会通过改进工作方法、优化服务流程、完善激励机制，既扩大了覆盖面，也提升了保障的质量和效率。随着参保规模扩大和制度健全，职工健康保障将更有支撑。下一步，工会组织仍需持续推进机制优化和服务升级，更织密职工健康“防护网”，让互助保障覆盖更广、办理更便捷、保障更精准。