最近江西南昌的一位重症孩子的家人因为跨省去上海看病，被收了天价转运费，大家开始关心这个医疗转运行业乱不乱的问题。这次有个例子是把孩子从南昌送到上海去治，找了家医院联系救护车，司机开口就要2.8万元负责这1600公里的路程。后来家属才知道钱直接打到了司机的私人账户里，连个清单都没有。查下来才知道这车是民营医院的，司机竟然在标价之外多要了1.7万元。现在那个医院因为管理出了问题被罚了款。这种事其实挺多的。现在大家出门看病越来越需要跨区域治疗，这时候转运服务就显得特别重要。可是因为没个统一的收费规矩、运作不透明、监管也跟不上，有些机构就拿患者着急的心态来压价。他们甚至会找个大医院挂个名或者私自接活儿，这么一来不仅坑了病人的钱，也把医疗市场的规矩给搞乱了。 为啥病人不能用正规的120救护车来跨省转运呢？按照国家规定，急救中心主要是管紧急情况的救护车不允许搞非急救的事儿。这么做是为了保证本地的急救资源够用，让急病患者在黄金时间能得到救治。但这么一来也把非急救转运的活儿给断了档。120车上通常只有一些急救设备，像ECMO这种大型仪器根本放不下；再加上跨省还要协调好多部门的事儿，现有的系统还没搞定跨区域的合作机制。于是有些民营机构就钻空子挂靠医院、介绍生意来赚钱。可因为没标准没人管他们就成了“灰色地带”。 这时候病人就挺倒霉的了。在命悬一线的时候家里人哪有工夫讲价还价？只能听任摆布接受高价；还有人会在半路加价或者少服务了。更危险的是有些车设备不行或者司机没培训过，在长途跋涉中病人可能有生命危险。最让人难受的是这让本来就没钱看病的家庭更难享受到好的治疗了。如果因为买不起路费就放弃了救命的机会，那公平性就没了保障。 解决这个问题得从制度上着手。先要把非急救转运的定位搞清楚是公益还是市场的活儿；然后赶紧定个行业标准让人心里有底；各地还可以弄个调度平台来统一安排工作；监管上得卫生、交通、市场多个部门一起动手盯着他们；最后还得让那些挂名的医院负起责来不能当甩手掌柜。 以后人口流动还会越来越大跨省看病的需求也会涨。要建一个科学的安全的网络是个大事儿。接下来省里可以统一规划把这个事列进医疗服务提升行动里去；鼓励符合条件的机构和社会力量来帮忙；还可以通过医保报销或者慈善帮忙来减轻病人的负担；尤其是在长三角、京津冀这些一体化发展的地方可以先试点搞一下跨区域的协作机制；最后形成一个分层服务的网络让大家都能享受到更公平更好的服务。 生命的事就靠这转运一步了也是检验制度温暖不温暖的试金石。从这高昂的费用到现在规规矩矩的运营不仅要把漏洞补上更得进行系统性的改革和服务升级。在救命和非急救之间划清界限在公益和市场之间找好平衡才能真正打通病人跨区域看病的最后这一步路让每一个生命在路途中都能感受到制度的温暖和保障的力量这既是现代化医疗体系的要求也是以人民健康为中心的发展思想的具体体现。