这几年湖南一直在琢磨怎么给基层的医疗实力加把劲，特别是癌症病人的痛疼问题。老百姓得了肿瘤，最受罪的往往是那些没完没了的疼痛。但是基层的情况让人头疼：好些县医院连基本的疼痛筛查工具都没有，医生手里拿着的阿片类止痛药也不敢随便用。 原因呢，一是因为基层医生的培训不够到位，平时也没机会学怎么用这些药；二是科室不齐全，很多小医院连像样的肿瘤科都没有，大家各自为政没法合作；再加上老观念作祟，不少家属觉得止痛药有副作用。这就导致了城里的大医院看病的人越来越多，农村的病人不得不跑老远的路找大医院开药。这样下去既浪费钱又看不好病。 为了改变这种状况，国家搞了个癌痛全程管理精准能力提升的试点项目。湖南被选成了重点地区，而中南大学湘雅二医院成了省里唯一的国家级合作单位。医院专门给10家基层医院量身定制了培训计划，手把手教他们怎么给病人看病、评估病情、用药以及随访。 培训的内容主要是教大家怎么用好阿片类药，还通过看真实病例和医生带教查房的方式来提高大家的动手能力。现在这次培训算是有个阶段性的成果了。接下来的计划是建立长期的指导机制和远程会诊平台，不光是盯着这10家医院看，还要把范围扩大到更多地方。 从长远来看，咱们要建一个“县级-市级-省级”的三级联动网络。这样一来就能把大病的转诊给理顺了，不管在哪看病都能享受到同样的好服务。虽然治疼只是肿瘤治疗中的一小部分，但对病人来说这可是关系到他们的尊严和活命的大事。湖南这次搞的试点不光是把技术送下去了，更是把人文关怀也带了下去。 只要规范化的培训网络铺开了、分级诊疗的规矩立好了，“免除疼痛”这个基本权利就能在更大范围普及了。咱们也能给全国的老百姓提供一个看病更均衡、更贴心的样板了。