奥氮平之所以能取代氯氮平，就是因为科学家把氯氮平分子骨架给改了，去掉了让粒细胞减少和心血管出问题的危险，只留下了控制精神病的能力。在这场漫长的战斗里，奥氮平就像是先头部队，一周之内就能把急性精神分裂症和中重度躁狂给压制住，还能帮双相情感障碍防止复发。早上吃还是晚上吃都无所谓，起步是10毫克一天，最高用到20毫克。想停药可不能直接停，得慢慢减，不然可能会出手抖、心慌甚至谵妄的症状。 这药最大的两个麻烦就是让人太困还有胃口变好。不少人吃了以后变得更胖，BMI升高得很快。除此之外口干、便秘也时有发生，时间长了还容易引发糖尿病和血脂高。出现不舒服千万别硬撑着，赶紧找医生换换药或者调整一下剂量。如果是因为太困导致白天没精神，可以改到睡前吃一次；如果发现血脂血糖高了，要配合运动和饮食管理；如果出现急性肌张力障碍的问题，可以加上苯海索来缓解。 吸烟的人要小心点，尼古丁会把药效给打折扣；肝不好的人得少用药；有尿潴留的人会更难排尿；怀孕的人最好换别的药或者暂时停用。不管是哪种情况都得记住要定期复查肝功能、血糖还有心电图。再好的药也不是万能的，关键是得听医生的话按时吃药，及时说出副作用，再配合生活习惯调整才行。愿大家都能在明白这些知识之后平平稳稳地度过这段用药时光。