湖北襄阳、宜昌两市的多家精神病院最近爆出了大问题。媒体记者蹲点调查发现，这些医院竟然给病人家属承诺，免费治病、免费吃住，还能长期住院。蒋璟璟在《新京报》上撰文指出，这简直就是专门针对精神病医院骗保漏洞的定向优化。因为精神疾病不像其他疾病有固定的量化指标和检测仪器，诊断更多靠医生主观观察，所以特别容易人为操控。而治疗周期又长，心理辅导和行为矫正这些专业服务的内容和定价，也很难让监管部门一一核查清楚。再加上精神病人容易复发，很多医院就利用这一点，把病人办出院又办入院，看起来很合理，其实全是套路。 为了对付这些诈骗分子，襄阳市医疗保障局和宜昌市医疗保障局第一时间成立了联合调查组。虽说这两家医院都回应说会开展全面调查，但地方治理与媒体监督能不能真正良性互动，还得看后续的落实情况。其实这次曝光的骗保手法跟以前差不多，就是找人冒充病人办入院。但这次针对的领域更具体了，专门聚焦在精神病医院这块。说白了，地方医保部门的风控机制肯定有缺失。比如核查时间固定在周四上午，大家都知道这种规律了；还有大的风控模型也有漏洞，明明某地某年龄段突然多了很多精神病患者和专科医院，这些异常数据本该早就被发现才是。 要想堵住这些漏洞，不光要严查个案，更得从个案入手修正风控机制。对于像精神疾病这种特殊病种的专科医院，医保监管必须要更细化才行。特别是医疗保障局这种部门，不能只盯着小的骗保行为，更要重视大的系统性问题。只有这样才能把骗保的防线筑得更牢一些。