问题——随着生育观念变化和生活节奏加快，备孕周期延长、反复流产以及早孕期不适等情况门诊中更常见。部分人群对“何时需要进行不孕评估”“早孕出血如何规范处理”“有不良孕产史如何再孕管理”等缺乏系统了解，容易出现就诊延误、检查不完整或处理不规范，进而影响妊娠结局和家庭心理状态。 原因——业内人士表示，影响生育能力和妊娠稳定的因素较为复杂，既包括年龄增长导致的卵巢储备下降、内分泌波动，也涉及输卵管因素、子宫内环境问题以及男性精液质量等。同时，一些备孕人群在孕前缺少针对性评估，进入早孕后对胚胎发育监测、先兆流产识别及复发性流产病因筛查不足，容易出现“重复检查、焦虑反复、治疗路径不清”的情况。 影响——如果缺乏规范的全流程管理，一上可能错过更合适的诊疗窗口，使可逆因素未能及时干预；另一方面，早孕期异常处理不当也可能增加不良妊娠结局风险。对医疗服务而言，碎片化就诊会增加沟通成本和资源消耗；对家庭而言，长期不孕或反复流产不仅带来经济负担，也会造成持续心理压力。 对策——针对上述需求，东南大学附属中大医院生殖医学科近日开设“备孕与保胎门诊”，以科学评估、精准诊疗和个体化管理为核心，提供从计划怀孕到平稳度过孕早期的连续服务。据介绍，门诊主要面向：计划怀孕、需要孕前检查与咨询的夫妻；35岁以下备孕1年仍未怀孕、35岁及以上备孕半年仍未怀孕的女性；既往有流产、胎停育等不良孕产史、准备再次妊娠者；已怀孕但出现腹痛、阴道出血等先兆流产表现者；以及有生育涉及的检查需求的男性等人群。 服务内容上，门诊为备孕人群提供生育力系统评估，包括卵巢储备功能、内分泌状态、子宫及输卵管相关检查等，并据此制定排卵监测、促排卵治疗及与辅助生殖技术衔接的个体化方案。对早孕及保胎人群，则通过孕早期关键指标监测、胚胎发育评估、先兆流产的规范处理及复发性流产相关病因筛查，开展连续随访与分层管理，尽量减少无效焦虑和无序用药，提高诊疗的规范性与可及性。 值得关注的是，该门诊强调“夫妻同查同治”。临床实践显示，不孕不育和妊娠结局往往与夫妻双方因素相关，仅对一方集中检查可能导致信息不全、治疗反复。门诊建议夫妻共同就诊，协同完成检查与评估，以提高诊断效率并优化干预方案。 据悉，门诊由中大医院生殖医学科沈涛医生坐诊，每周一上午在丁家桥院区门诊3楼出诊、每周五上午在健民路院区门诊1楼出诊。医院上表示，将依托生殖医学专业积累和规范化流程，更完善从咨询、评估到随访管理的服务衔接。有需求者可通过“东南大学附属中大医院智慧医院”平台搜索“备孕与保胎门诊”预约挂号。 前景——业内人士认为，随着优生优育理念普及和生育健康需求提升，医疗机构提供“全周期、连续性、可追踪”的生育健康管理将成为趋势。通过将服务前移、强化夫妻共同评估、推进标准化早孕管理，有望在改善就医体验的同时减少不必要的检查与治疗，促进不孕症早识别、早干预，并改善妊娠结局。下一步，如何在规范诊疗基础上加强健康科普、提升公众对就诊时机和风险信号的识别能力，也将成为提高生育健康服务质量的重要方向。
生育健康既关乎家庭幸福，也影响人口健康与社会发展。面向备孕与孕早期的连续管理，将评估、诊疗和随访做成闭环，有助于把握关键时机、减少无序就医与反复折腾，是对现实需求的直接回应。随着更多医疗机构完善全周期生育健康服务供给，科学备孕与安全孕育将获得更稳定的专业支持。