(问题)县域康复与疼痛诊疗需求持续增长,而服务供给不足的问题越来越突出;随着人口老龄化加快、慢性病患者增多,以及工伤和运动损伤病例上升,康复与疼痛对应的疾病呈现就诊量大、复诊频繁、长期管理需求强等特点。对不少县域群众来说,要获得规范评估、个体化康复方案和微创疼痛治疗,仍面临跨区域就医、排队时间长、费用负担加重等现实困难。 (原因)从供给侧看,基层医疗机构在康复疼痛学科建设上普遍存在“三重短板”:一是高层次专科人才不足,带教力量和团队梯队不完善;二是诊疗技术和规范体系相对薄弱,难以系统开展疑难复杂病例诊治及多学科协作;三是管理与质控体系不够健全,影响服务能力稳定输出。另外,患者对微创、精准、连续治疗的需求不断提升,也推动基层医疗加快补齐专科能力短板。 (影响)鉴于此,大理州中医医院“周标专家基层工作站”落户洱源县人民医院,成为当地完善县域康复疼痛服务体系的重要举措。揭牌仪式上,洱源县委副书记汤中国表示,工作站为县域康复医学发展搭建了更高层次平台,希望医院抓住机会,推动新技术、新项目落地,为群众提供更个性化、更精准的治疗方案。县卫生健康部门也将加强统筹协调,保障工作站运行,推动形成更优质、高效、便捷的服务供给。 工作站建设的目标不仅是“能看病”,更要“看得好”。据介绍,周标为大理州中医医院副院长、疼痛康复主任医师,长期从事骨科、疼痛、康复及管理工作,临床倡导微创理念,擅长运用臭氧、小针刀、射频、椎间孔镜等技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等常见疼痛性疾病,并在疼痛学专业质控与学术组织中承担多项职责。专家资源稳定下沉,有助于将成熟的诊疗理念、技术路径与质量控制同步带到基层,推动诊疗同质化。 (对策)根据双方安排,工作站将围绕“医、教、研、管”一体推进:在医疗端,通过技术指导、疑难病例讨论、联合查房等方式,提高基层对常见病、多发病及部分复杂病例的识别与处置能力;在教学端,通过讲课带教、技能培训、人才梯队建设,增强县域专科队伍的持续发展能力;在管理端,推动诊疗流程与质控标准落实,促进康复疼痛服务规范化、精细化。大理州中医医院党委书记刘琼芬表示,将以工作站为纽带对接县域需求,持续深化协作,让优质医疗服务更好扎根县域,减轻群众跨区域就医负担。洱源县人民医院负责人表示,将完善运行保障,与专家团队合力推进学科建设,力争把康复与疼痛医学打造为区域优势专科。 (前景)业内人士认为,专家工作站模式的关键在于“从一次性活动走向制度化供给”,把短期坐诊转化为长期能力建设。随着机制优化,县域更有条件形成“预防—治疗—康复—随访”的闭环服务,推动部分患者在县域内实现首诊、复诊与康复管理,更降低就医时间成本和经济成本。下一步,围绕分级诊疗与紧密型医联体建设,如能同步推进远程会诊、双向转诊、康复随访管理和绩效评价等配套措施,工作站的辐射效应有望从单一学科延伸至县域整体医疗服务能力提升。
专家工作站的设立不只是挂牌,更说明了医疗服务模式的转变。当三甲医院专家定期走进县医院诊室,当成熟的诊疗技术和管理规范在基层落地,反映的是医改从“输血”走向“造血”的方向。在乡村振兴背景下,让更多“周标工作站”真正发挥作用,仍需要政策支持与机制完善,推动优质医疗资源更公平、更可及。