日前,湖南省第二人民医院成功救治一例腹股沟疝嵌顿患者。
75岁的李姓老人突发下腹部剧痛,经检查确诊为腹股沟疝嵌顿,医院紧急实施微创手术,患者术后三天顺利出院。
这一病例再次为老年群体敲响健康警钟。
据该院微创外科中心普外科副主任医师程发辉介绍,患者就诊时左侧腹股沟已膨出坚硬包块,局部皮肤红肿明显。
经询问病史得知,老人患疝气已有数年,但因早期症状可自行缓解而未予重视。
此次发病时嵌顿时间较长,若延误治疗将导致肠管坏死等严重后果。
医院启动绿色通道,迅速完成术前评估,在腹腔镜下实施疝修补术,成功解除嵌顿并修复腹壁缺损。
腹股沟疝作为老年人群高发疾病,其发病机制源于腹腔脏器通过腹壁薄弱区域向外突出。
程发辉分析指出,该病早期表现隐匿,患者站立或活动时包块显现,平卧后可自行回纳,导致许多老年人产生麻痹心理,认为无需医疗干预。
然而这种认知存在严重误区。
疝嵌顿是该病最凶险的并发症。
当突出的脏器卡在疝环无法回纳时,血液循环随即受阻。
医学研究表明,嵌顿超过四小时即可引发肠管缺血坏死,进而导致肠穿孔、腹膜炎等致命性病变。
程发辉特别强调,老年患者往往合并多种基础疾病,机体代偿能力减弱,一旦发生嵌顿,病情进展速度远超年轻患者,救治难度显著增加。
从流行病学角度观察,60岁以上人群、慢性咳嗽患者、便秘人群以及前列腺增生患者构成腹股沟疝的高危群体。
这些因素均可导致腹内压力持续升高,加速腹壁薄弱区域的病理性改变。
程发辉建议,高危人群应将腹股沟检查纳入常规体检项目,一旦发现异常包块立即就医评估。
针对疝气的规范化治疗,医学界已形成明确共识。
确诊后应遵循医嘱择期手术,避免剧烈运动、重体力劳动等增加腹压的行为。
微创技术的应用为老年患者带来福音,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术创伤小、视野清晰、恢复快,显著降低了围手术期风险。
程发辉特别提醒,当出现包块突然增大、剧烈疼痛且无法回纳,伴随恶心呕吐、停止排气排便等症状时,提示可能已发生嵌顿,必须立即前往具备急诊手术能力的医疗机构就诊。
时间就是生命,任何延误都可能造成不可逆转的严重后果。
从公共卫生视角审视,老年疝病的防治需要构建三级预防体系。
一级预防着眼于控制危险因素,通过治疗慢性咳嗽、改善排便习惯等措施降低发病风险;二级预防强调早期筛查与及时干预,将疾病控制在可逆阶段;三级预防则聚焦规范化治疗与康复管理,防止并发症发生。
这起成功救治案例再次印证了"早发现、早治疗"的医学黄金法则。
在老龄化社会背景下，提升公众对隐匿性疾病的认知水平，完善分级诊疗体系，是降低急重症发生率的治本之策。
医疗技术的进步为老年患者带来福音，但唯有将专业救治与健康管理相结合，才能真正筑牢生命防线。