最近成都市第五人民医院成功救治了一名76岁的肺癌患者,这次事件引起了大家对肺癌防治策略的关注,尤其是多学科协同诊疗模式。这个患者持续干咳、胸闷还消瘦了一个月才去看病,结果查出是左肺上叶鳞状细胞癌,肿瘤已经有6厘米大,紧贴着重要的血管结构。医生说,这种老年人肺癌的症状很不明显,容易跟普通的呼吸道疾病混在一起,所以一旦出现顽固性干咳、活动后气促还有体重显著下降这些情况,大家一定要提高警惕。 面对这种手术风险极高的复杂情况,单纯用一种治疗方法是不行的。成都市第五人民医院肺结节-肺癌中心马上把胸外科、肿瘤内科、呼吸科、影像科等多个科室的专家召集起来会诊。大家商量之后决定先给患者做化疗加上免疫治疗,就是为了把肿瘤缩小点、跟血管分开点,好让后面手术更安全。同时还给患者加强营养、做心理疏导和肺功能训练。 经过四个周期的治疗,CT检查显示肿瘤明显缩小了,手术指征也达到了。胸外科医生给患者做了左肺上叶切除手术,术后病理分析发现原发肿瘤病灶已经坏死,缓解得很好。专家说,就算前面反应不错,根治性手术还是很有必要的,这也是现在肺癌治疗强调手术和系统治疗结合的一个体现。 这次成功救治充分说明多学科诊疗模式在处理复杂高危病例时很管用。这种模式打破了科室之间的壁垒,让各方面专家早一点、深一点协作,能给患者制定出更科学个性化的方案。除了关注病灶本身,还能照顾到患者整体健康状况。高龄肺癌患者能康复过来,是当代精准化、综合化治疗的一个缩影。 这也提醒大家,特别是有长期吸烟史或者家族史的人要注意呼吸道症状和身体变化,主动去做筛查。定期做低剂量螺旋CT检查是发现早期肺癌的好办法。另外推进多学科协作平台建设能帮我们更好应对疑难杂症。医疗机构要持续提高综合能力和服务水平才行。