就在春节到来的前一周，石狮市总医院里发生了两件让人特别揪心的事儿。先是有一位86岁的黄老伯，他因为摔倒伤到了右髋部，疼得厉害没法动弹。医生赶紧把他接进医院一检查，发现他不仅右边的股骨摔得粉碎性骨折，还有严重的贫血、肺气肿、强制性脊柱炎，更要命的是左边的腿因为动脉堵住了，缺血发黑快烂掉了。这时候医生特别着急，要是再不把左边的血栓通开，坏死的地方会越扩越大，直接要了性命；但要是按老规矩把左腿直接切掉，创伤太大了，一个86岁还带着一身病的老人肯定扛不住。 就在这生死关头，心血管内科的王明辉主任想出了个新招儿：“先不取掉整条腿，能不能试试先把堵住的血栓给弄出来，让血流恢复看看？”这个主意大家都觉得靠谱，于是黄老伯先做了个取栓手术。结果出乎预料的好，缺血的情况一下子缓解了不少，坏死的地方也缩小了。最后医生没让他做膝盖以下的大截肢，而是改成了膝盖上面一点截，创伤小了很多。 做完手术还不算完，总医院马上把麻醉科、骨科、ICU、心内科的专家都召集起来开了个大会。大家坐在一起琢磨怎么给这位衰弱的老人安全麻醉；怎么做粉碎性骨折的内固定才能不出血太多；术后怎么看护不让他生并发症。经过一番折腾，大家定下来了一个非常详细的方案。 到了除夕前一天动手术那天，麻醉科的医生真是费尽了心思。第一关就是让老人全身麻醉却不惹麻烦。因为老人年纪大身子虚还有强制性脊柱炎颈椎硬得像铁一样，麻醉师用的是那种慢慢让人忘疼的方式来诱导麻醉，这样既保证了呼吸顺顺当当，也把血压和心率给稳住了。 第二关是怎么止痛才最舒服。医生在给老人全身麻醉的基础上又用了超声引导做了个髂筋膜阻滞，还把左腿两边的神经也给阻住了。这样不仅能让他感觉不到疼或者很轻微的疼，还能少用很多全麻药物。等病人醒过来的时候，都没觉得手术伤口有多疼。 第三关是把身体里的血液控制得好好的。麻醉医生专门给老人扎上了那种能测血压和测中心静脉压的管子，时刻盯着血压有没有跳来跳去。一遇到那种频繁早搏的情况，医生就赶紧调整用药维持心脏的平衡。 第四关是手术结束后怎么让他平稳醒过来。这是个非常关键的步骤。医生巧妙搭配了几种药让病人慢慢醒透了又能自己呼吸起来，整个过程特别顺畅自然。 手术做完了还得有人守着。整个春节假期里麻醉科、骨科、ICU还有心内科的医生都没休息过几天。心内科的医生一直盯着他的心率和输液情况；ICU的护士更是24小时守在床边细心照顾；骨科的大夫也经常来看他的恢复状况。到了年初一的时候，黄老伯的各项指标终于稳定了下来，顺利转去了普通病房。 紧接着就在黄老伯进医院没多久，另一位88岁的吴阿婆也因为病情复杂被送进了总医院。这回有了前面的经验大家配合得更熟练了：先做多学科联合评估；麻醉科的医生精准把关；骨科的医生迅速开刀做手术；术后再由ICU的护士精心看护。这一套标准化的流程又帮吴阿婆闯过了生死关。 最后这位麻醉科主任卢建朴感慨地说：“这一周能连续救活两位九十岁左右的危重病人绝对不是巧合。”这背后离不开 石狮市总医院MDT模式的成熟；也离不开麻醉科、骨科、ICU、心内科还有血管介入科等多个科室的默契配合。 从一开始发现血栓到介入取栓的创新决定；从多学科会诊把情况分析透了；到手术精准实施；再到术后ICU的精心管理；还有春节期间不间断的守护……每一步都凝聚着整个团队的心血和智慧。 这次负责报道这件事的编辑是郭梦静；初审是陈偏偏；复审是王泽漳；终审是郑清峰；除了 石狮市总医院外还有 石狮市卫生健康局、 石狮市医院、 石狮市妇幼保健院、 石狮市中医院、 石狮市凤里社区卫生服务中心、 石狮市湖滨社区卫生服务中心、 石狮市宝盖社区卫生服务中心、 石狮市永宁镇卫生院等单位共同参与了这次事件的报道工作。