问题:肿瘤防治关口前移,对病理诊断提出更高要求 病理诊断是肿瘤精准治疗的重要基石,直接关系到分型分期、用药选择与预后评估。随着靶向治疗、免疫治疗和个体化用药加速落地,临床对病理报告的规范性、可重复性以及分子层面的证据链提出更高要求。对地市级区域医疗机构而言,如何高负荷诊疗与快速发展的技术迭代中保持诊断质量一致性,是提升肿瘤救治能力的关键一环。 原因:以国家级质控为牵引,构建“标准—技术—人才”闭环 近期,国家癌症中心/国家肿瘤质控中心发布2025年度肿瘤病理质控评价结果。揭阳市人民医院病理科参与单病种病理诊断能力验证,申报8个检测项目全部通过质控考核,其中淋巴瘤、结直肠肿瘤、胃癌3项获评优秀。该能力验证项目由国家癌症中心牵头,是业内公认衡量医疗机构病理诊断水平的重要评价之一。本次评价覆盖全国600余家医疗机构,从诊断规范、技术准确、质控流程等维度开展系统评审。 质量提升并非一蹴而就。该院病理科长期坚持“质量优先”导向,常态化参加省部级室间质量评价并保持通过;近两年来深入对标国家级标准——主动加入能力验证计划——持续校准诊断尺度与流程细节。同时,在中山大学附属第一医院对应的专家团队的精准帮扶下,科室围绕亚专科能力建设、疑难病例会诊与质量管理各上持续补短板、强弱项,推动诊断体系向规范化、同质化迈进。 影响:诊断更精准、用药更有据,带动区域肿瘤综合救治能力提升 质控结果的背后,是对临床价值的直接回应。病理诊断质量提升,意味着肿瘤分型分层更可靠,临床能够更精准地选择治疗路径,减少“误分型、漏分层”带来的治疗偏差。尤其淋巴瘤、消化道肿瘤等对病理分型依赖度高的领域,优异评价有助于增强多学科团队对诊疗决策依据的信心,提升区域内复杂肿瘤病例的就地解决能力。 据介绍,该院病理科已形成常规病理、分子诊断与数字病理远程会诊相结合的工作格局,既能满足手术快速冰冻、细胞学诊断等临床急需,也能为靶点检测、耐药相关检测及肿瘤早筛相关检测等提供支撑。其中,分子诊断实验室月检测量达4000余例,覆盖多类常见肿瘤的基因靶点检测及部分肿瘤早期筛查项目,为肿瘤、内外科、妇儿等多学科协作提供了更充足的“检验依据”。该能力结构完善,有助于进一步提高区域诊疗效率,减少患者跨区域奔波成本。 对策:以质控为抓手推进全流程管理,以平台化建设提升服务能力 业内人士指出,病理质量管理需要贯穿“前处理—制片—判读—复核—报告—随访反馈”全链条。揭阳市人民医院此次一次性通过8项国家质控考核,说明其在流程管理、技术稳定性与质控执行等上已形成较扎实基础。面向下一步,该院可在三个方向持续发力:一是继续强化亚专科建设与人员梯队培养,提升复杂病例诊断与规范化书写能力;二是依托分子诊断与数字病理平台,推动疑难病例远程会诊与区域协同,扩大优质资源辐射面;三是加强与临床科室的闭环沟通,以治疗结局反哺诊断质量改进,形成可量化、可追踪的持续改进机制。 前景:以肿瘤防治中心建设为契机,推动区域诊断同质化与智慧化发展 揭阳市人民医院作为揭阳市肿瘤防治中心牵头单位之一,此次质控“全通过、部分优秀”的结果,为其进一步承担区域肿瘤防治任务提供了能力支撑。随着肿瘤防治体系从“治病”向“防筛诊治康”全链条延伸,病理科将在早诊早治、精准用药与疗效评估中承担更关键的“证据入口”角色。可以预期,随着数字化、远程化和标准化持续推进,区域内病理诊断同质化水平将提升,更多患者有望在家门口获得更及时、更精准的诊疗服务。
肿瘤病理诊断能力的提升是医疗质量进步的重要标志;揭阳市人民医院病理科通过国家级质控认证,既是对其诊断规范化、技术精准性的肯定,也反映了该院在精准医疗建设中的实力。在国家推进区域医疗中心建设的背景下,这样的成绩为本地区肿瘤患者提供了更可靠的诊疗保障,也为医疗卫生事业的高质量发展带来了新动力。