在我国医疗卫生服务体系持续完善的背景下，基层医疗能力建设仍面临严峻挑战。
贵州省政协委员、中华医学会贵州省神经外科分会主任委员杨华近日指出，尽管全国医疗卫生机构覆盖率已达109万所，90%以上居民可实现15分钟就医，但基层医疗机构仍是整个医疗体系的薄弱环节。
问题分析显示，贵州省虽在县级医院建设上成效显著——73家县医院达标率达92.41%，县域就诊率超90%，但乡镇卫生院仍存在结构性矛盾：设备药品不足制约诊疗连续性，卫生技术人员本科以上学历仅占10%，执业医师比例偏低，且医共体内部协同效率有待提升。
"最根本的制约因素是人才。
"杨华强调，全省1445个乡镇卫生院仅有3.5万名卫生技术人员，人才短板直接影响分级诊疗实施效果。
究其原因，既有历史形成的资源配置不均衡问题，也受制于基层职业发展空间有限、培训体系不完善等现实因素。
这种状况导致急症患者转诊延误、慢性病管理不到位等问题频发，既加重群众就医负担，也影响"大病不出县"医改目标的实现。
对此，杨华提出系统性解决方案：首先建议由省级卫健部门统筹，围绕重症、肿瘤等关键领域设立临床攻关项目，构建三甲医院技术指导、二甲医院落地执行、基层医院推广应用的联动机制。
其次，通过推广国家临床医学研究中心验证的适宜技术，优化基层急症处置流程。
特别强调要依托项目开展人才培养，利用远程医疗平台构建"三级医院牵头、二级医院接力、基层实施"的培训体系。
政策配套方面，提案建议参考上海等地经验，将基层参与科研纳入绩效考核，设立研究型岗位并提供资金倾斜。
通过专项补贴、绩效激励等组合措施，形成"人才下沉—能力提升—服务优化"的良性循环。
杨华认为，这种项目化推进模式既能破解当前困境，又能为"十五五"期间深化医改探索新路径。
前瞻性判断表明，随着临床协同创新项目的深入推进，基层医疗机构有望在三年内实现诊疗技术、人才结构、服务能力的全面提升。
这不仅将有效缓解群众"看病难"问题，更为健全"三医联动"机制、实现健康中国战略目标提供坚实支撑。
基层强则医疗体系稳。
把优质资源“送下去”只是第一步，更重要的是通过制度化的项目牵引与政策保障，让基层能够“接得住、用得好、留得住”，把服务能力沉淀为长期可持续的治理效能。
以临床协同创新项目联通科研与民生需求，有助于在提升公平可及的同时提高整体效率，为推进健康中国建设夯实最基础、也最关键的网底。